Artros är en dystrophisk förändring i ledbrusk av icke-inflammatorisk natur. Denna process sker i de flesta fall till följd av kroppens naturliga åldrande.

Enligt statistik anses artros vara en ganska vanlig sjukdom, eftersom det enligt olika uppskattningar lider 10-15% av befolkningen i olika länder.

Denna sjukdom är karakteristisk för åldersgruppen 45 år och mer. Även om det finns undantag, när artros upptäcks hos en mindre åldersgrupp av människor, till följd av traumas lidit, allvarliga sjukdomar, sprickor, särskilt för idrottare i större utsträckning.

Den vanligaste är artros hos knä-, höft- och phalangeal lederna. Samtidigt utmärks två typer av artros av: Primär-åldersrelaterade förändringar som förekommer i kroppen mot den allmänna bakgrunden och sekundärutvecklad till följd av skada, överdriven fysisk ansträngning, smittsamma eller andra sjukdomar, såsom diabetes.

Patienter upplever som regel artritisk smärta i ett tillstånd av ansträngning, men när de sätter sig ner eller lägger sig i en bekväm hållning för den drabbade extremiteten, sänker de smärtsamma manifestationerna. När sjukdomen fortskrider, ökar karossens karakteristiska knäckning, amplituden av lederens vanliga rörelser minskar och deformation av de gemensamma komponenterna observeras.

Artros - vad är det?

Varför uppstår artros och vad är det? Sjukdomen utvecklas på grund av metaboliska störningar i leden, vilket i sin tur leder till att brosk börjar förlora elasticitet. Detta kan underlättas genom fullständig eller partiell förlust av proteoglykaner från bruskets sammansättning, detta händer som regel på grund av ganska djupa sprickor i själva brosket.

Förlusten av proteoglykaner kan förekomma av en annan anledning: på grund av att deras produktion av fogens celler misslyckades.

1. Primär artros - börjar utan märkbar orsak och påverkar oförändrad ledbrosk samtidigt i många leder. vanligare hos personer äldre än 40 år. Primär artros är också en följd av en överträdelse av förhållandena i broskvävnaden i syntes- och degenerationsprocesserna och åtföljs av en störning i funktionen kondondrocyter. I brosket med artritiska förändringar råder förstöringsprocesser.
2. De främsta orsakerna till sekundär artros är signifikanta förändringar i metaboliska processer: blodtillförsel, saltmetabolism och lymfdränering, hormonella störningar vid absorptionen av ämnen som är nödvändiga för en ledd. Hormonförändringar som leder till artrosi förekommer ofta hos kvinnor i äldre och avancerad ålder, när regelbundna förändringar i hormonnivåerna uppträder.

I riskgruppen ingår personer:

• övervikt;
• med ärftliga sjukdomar;
• ålderdom
• med specifika yrken
• med metabola sjukdomar i kroppen;
• med brist på micronutrient
• led på ryggradssjukdomar
• involverad i vissa sporter.

Den insidiousness av artrosi ligger i det faktum att patologiska förändringar i bruskvävnaden i den drabbade leden under lång tid inte visar några symtom - smärta och rörelseresvårigheter blir märkbara endast i det ögonblick då förstörelsen når periosten som ligger under brosket.

Artros 1, 2 och 3 grader

Det finns tre grader av artros i lederna:

1. Grad 1-sjukdom uppstår med nästan inga märkbara symtom. Endast sällan är smärtsamma vid förflyttning eller andra former av fysisk aktivitet. Redan i det första stadiet av artros finns patologiska förändringar i synovialvätskan i leden, medan muskelsystemet försvagas, men förändras inte.
2. Steg 2 av artros är markerad av början av gemensam förstörelse, de första osteofyterna uppträder. Smärtan blir tolerabel men uttalad. Krammen i de drabbade lederna är tydligt hörbar. Det finns ett brott mot muskelfunktionen på grund av en kränkning av reflex neurotrofisk reglering.
3. Grade 3 artros - ledbrusk är tunn, det finns omfattande destruktionskärnor. Det finns en signifikant deformation av ledningsområdet med förändring i benets axel. På grund av störningen av det normala förhållandet mellan ledets anatomiska strukturer och de omfattande patologiska förändringarna i bindväven blir ledningarna oföränderliga och förkortade, vilket leder till att den patologiska rörligheten hos leden utvecklas i kombination med begränsningen av det naturliga rörelsesområdet. Det finns kontrakturer och subluxationer. Periartikulära muskler sträcker sig eller förkortas, förmågan att minska försvagad. Näring av den gemensamma och omgivande vävnaden är nedsatt.

Sjukdomsförloppet kännetecknas av akuta och remissionsteg. Detta gör det svårt att självdiagnostisera artros, förlitar sig bara på sina egna känslor. Därför är det nödvändigt att söka diagnos från en läkare.

Tecken på

Artros har vissa första tecken, baserat på klassificeringen, men det finns också en generaliserad lista:

1. Smärtsyndrom, vilket ökar i vått väder och frysning
2. Fogen ökar i volym på grund av deformiteter och osteofyter;
3. Temperaturen på huden runt den sjuka leden ökar. Det kan finnas en allmän temperaturökning.
4. Fogen börjar svälla, det är svullnad och tätningar;
5. När spänningen och arbetet i fogen hörs och känns kram eller knäcka från friktion av benformationer.

I senare skeden kan smärta också uppstå i ett lugnt tillstånd på grund av stillastående blod och ökat intraosöst tryck.

Symtom på artros

Slidgigt tillhör kategorin kroniska sjukdomar. Ibland kan sjukdomen fortsätta märkbart i åratal, som bara ibland liknar smärta med en belastning på den gemensamma eller en besvärlig rörelse.

Men det händer också att sjukdomen snabbt utvecklas till ett svårt stadium på bara några månader. Det är i alla fall viktigt att komma ihåg att om artros inte behandlas, kommer symtomen att öka över tiden, försämra livskvaliteten och i allvarliga fall som leder till funktionshinder och immobilisering.

Så med artros är huvudsymptomen som följer:

1. Uppnå smärta i leden. Det är särskilt uppenbart när alla typer av belastningar på sårets led, medan man går på trappan.
2. Krossa och krossa i fogen. Biten manifesterar sig under superkylning. Krämen är inte stark först, men om den lämnas obehandlad kommer andra att höra det över tiden.
3. Utseendet av svullnad. Detta symptom är karakteristiskt för en annan sjukdom i lederna - artrit. Men med artros, svullnad inträffar endast under exacerbationer och åtföljs inte av akut smärta, men genom värk. Det är mycket märkbart och orsakar stora olägenheter.

Ibland kan smärtan på kvällen öka. Ibland är smärtan i leden mycket aktiv, dess manifestation beror på belastningarna. I ungdomar kan artros utvecklas med stor fysisk ansträngning eller efter skada.

Diagnos av artros

Diagnos baseras främst på bestämningen av en sådan predisponeringsfaktor som utseendet av smärta och obehag vid rörelserna i lederna. Vid förekomst är symptomen på en sjukdom som beskrivits ovan, som utför röntgen-, radionuklid- och morfologisk forskning möjlig.

Alla studier utförs endast i klinisk miljö och slutsatser bör endast ges av kvalificerade specialister. På vår hemsida kan du alltid ställa frågor som du är intresserad av symptom, behandling och förebyggande av artros i kommentarerna nedan.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för förebyggande av artros är tillgängliga för alla. De inkluderar måttlig träning (det borde inte orsaka smärta i lederna), en balanserad diet och daglig konsumtion av alla väsentliga spårämnen och vitaminer.

Ofta övervikt förhindrar att bli av med artros, så du bör vara mycket försiktig med din kost och vid behov följa en diet.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att artros förekommer i kategorin kroniska sjukdomar. Med andra ord är huvudkriteriet för effektiviteten av behandlingen att uppnå långvarig eftergift och förbättra patientens tillstånd.

Artros Behandling

Med en diagnoserad artros behandling för närvarande är ett allvarligt och brådskande problem. Och även om antalet droger som används för artros ökar ständigt, har de bara en symtomatisk effekt. Och medan ingen av drogerna har blivit en panacea vid behandling av leder.

Planen och behandlingsmetoderna beror på scenen och symtom på artros, lindrar ofta i första hand smärta, som i andra och tredje etappen av sjukdomen kan de vara mycket smärtsamma. Antiinflammatorisk behandling är också möjlig med samtidig inflammation.

Huvudschemat för läkemedelsbehandling av artros innefattar användningen av:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak för att minska smärta och eliminera inflammatorisk process.
2. Läkemedel från gruppen av kondroprotektorer, vilka inkluderar sådana aktiva komponenter som glukos och kondroitin.
3. Vid allvarlig sjukdom kan intraartikulär injektion av kortikosteroidberedningar krävas: Hydrokortison, Diprospan. Dessa läkemedel eliminerar snabbt den inflammatoriska processen och normaliserar rörelsen hos den drabbade leden.
4. Efter eliminering av inflammatorisk process kan det krävas intra-artikulär injektion av hyaluronsyra, som fungerar som ett smörjmedel och förhindrar friktion av lederna, eliminerar smärta, förbättrar rörligheten och stimulerar produktionen av sitt eget hyaluronat.

Det är bara möjligt att returnera en ledamot som drabbats av artrit bara genom att utföra operation för att ersätta fogen, utan kirurgisk ingrepp, är det ännu inte möjligt att göra det.

Operativ ingripande

Vid de avancerade stadierna av knastskarftens artros kan medicinering inte längre vara effektiv, och då bör man besluta om de operativa metoderna för återhämtning.

Det finns flera typer av kirurgi:

1. Plastik. Byta artificiell brusk artificiell foder. Efter operationen minskar smärtan avsevärt och rörligheten ökar.
2. Artroskopi. Behöver inte en lång återhämtningsperiod, väl lämpad för patienter i alla åldrar. Det är nödvändigt att förhindra förstöringen av leden. Under operationen avlägsnas inflammerade områden - detta sker med en tunn sond och hjälpverktyg.
3. Protetik. Byta alla komponenter i fogen med artificiella analoger. Förresten är moderna proteser av en speciell metall som inte avvisas av kroppen. Sådana transplantationer har i genomsnitt omkring tio år. Efter en sådan intervention kan patienterna leva ett helt liv.

Hemma, som föreskrivet av en läkare, kan patienten använda distraktioner i form av salvor, gnidning, geler, örtinfusioner. Sjukgymnastik, akupunktur, hirudoterapi (leechterapi) samt spabehandling i remissionsstadiet (dämpning av sjukdomen) med användning av naturliga leror och mineralbad ger goda resultat.

Övningar för behandling av artros

En förutsättning för behandling av artros är användningen av olika typer av övningar för att förhindra muskelatrofi och försvaga ligamenten.

Övningar för behandling av artros är valda individuellt för varje patient av den behandlande läkaren och en fysioterapeutspecialist. Övningarna startas först efter avlägsnandet av exacerbationen, men senast 5-6 dagar efter borttagandet av smärtssyndromet.

Uppgiften med övningar för behandling av artros är restaureringen av gemensam rörlighet, aerob träning, vilket ökar styrkan och flexibiliteten i muskler och leder.

Hur man behandlar artros folk remedies

Vid artros kan medicinsk behandling inte undvikas, men brukar doktorn föreskriva en omfattande behandling, som ger råd om att använda folkmedicinska lösningar. Men du måste veta att behandlingen av artros, inklusive alternativ medicin, är baserat på en hälsosam livsstil och rätt näring, till allt detta folkrecept läggs till.

1. Björkblad, näsblad och kalendulablomställning tas i lika delar. I slutändan måste du få två matskedar. Vi arrangerar den resulterande krossade samlingen i en termos, häller liter kokande vatten och lämnar över natten. Från och med nästa morgon måste du ta en halv kopp buljong fyra till fem gånger om dagen. Kursen för att ta detta recept är två till tre månader.
2. Ägglösningen är framställd av färsk äggula, som blandas med terpentin och äppelcidervinäger i ett förhållande 1: 1: 1. Vätskan måste blandas noggrant och gnugga den drabbade fogen med den över natten. Då måste du sätta ihop en ullduk. Det rekommenderas att gnugga i 1 månad 2-3 gånger i veckan.
3. Selleri. 1-2 tsk av färsk selleri juice drick upp till 3 gånger om dagen. Du kan använda avkodning. Brew 1 msk. sked av färska rötter 2 koppar kokande vatten och låt stå under locket i 4 timmar. Drick 2 msk. skedar upp till 4 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.
4. Du behöver en mjukduk tillverkad av ull, utan syntetiska föroreningar och ett kålhuvud. Först måste du mala huvudet, masha det med en murbruk eller med dina händer, det är önskvärt att använda ooxiderad maträtt. Därefter kan du pressa saften i en juicer. Nu tar vi det beredda tyget och vi blötar det i kåljuice, vi lägger denna komprimering på sårleden. Jag skulle också vilja notera att den pressade saften kan lagras inte mer än tre dagar från det ögonblick som det spolades.
5. Användningen av kokt havregryn ger också bra resultat. Ta tre eller fyra matskedar havremjöl, täck med kokande vatten och koka på låg värme i fem till sju minuter. Mängden vatten som används ska ge en tjock gröt, som bör kylas och användas som kompress för natten. Använd endast nykokta flingor. Gårens gröt för komprimering är inte lämplig.
6. Apoteket förvärvar root devyasila. Som regel är den förpackad i förpackningar om 50g. För att förbereda tinkturen behöver du ett halvt paket av växtens rötter och 150 ml vodka av hög kvalitet. Ingredienserna blandas, placeras i en mörk flaska och infunderas i 12 dagar. Gnugga görs vid sänggåendet och om möjligt på morgonen.

I helhet kan behandling av artros med folkmekanismer inte helt ersätta de vanliga typerna av terapi (mediciner, fysioterapi, massage, motionsterapi), men det kan avsevärt lindra symtomen på sjukdomen, öka effekten av andra terapier och snabb återhämtning.

artros

Artros är en kronisk degenerativ dystrofisk sjukdom i lederna, som ett resultat av vilket brosk förstörs, patologiska förändringar uppträder i kapseln, synovialmembranen, ligamentapparaten och intilliggande benstrukturer. Den främsta orsaken till sjukdomen är ett brott mot metaboliska processer. Men skador, medfödda missbildningar, inflammatoriska sjukdomar i lederna, överbelastning, övervikt och ett antal andra faktorer spelar en viss roll. Arthrosis manifesteras av smärta, morgonstyvhet och begränsad rörlighet. En gradvis progression av symtom är karakteristisk, men graden av utveckling av sjukdomen kan vara annorlunda. Diagnosen görs på grundval av anamnese, klinisk undersökning och röntgenresultat. Behandling av artros är vanligtvis konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, blockader etc. När artikulära ytor förstörs utförs artroplastik.

artros

Artros är en kronisk sjukdom där progressiva degenerativa dystrofa förändringar utvecklas i leden på grund av ett brott mot metaboliska processer. Sjukdomen är baserad på skada på ledbrusk, men den patologiska processen vid artros innefattar inte bara brosket utan även de angränsande anatomiska strukturerna: kapseln, ligamenten, det synoviala membranet, benstrukturerna under brosk och periartikulära muskler.

prevalens

Artros är den vanligaste gemensamma sjukdomen. Enligt amerikanska läkare, i USA observeras denna sjukdom i omkring 7% av befolkningen. Ryska experter uttrycker nästan samma antal - enligt storskaliga studier av artros har 6,43% av ryssarna lidit. Män och kvinnor lider ofta av artrit, men bland unga patienter finns det en del övertygande män och bland äldre kvinnor. Ett undantag till den övergripande bilden är artros av de interphalangeale lederna, som utvecklas hos kvinnor 10 gånger oftare än hos män.

Med ålder ökar incidensen dramatiskt. Således, enligt studier av amerikanska läkare, detekteras artros hos 2% av befolkningen yngre än 45 år, hos 30% av personerna mellan 45 och 64 år och hos 65-85% hos personer 65 år och äldre. Artros av handens lilla leder, den första metatarsophalangangruppen, ländryggen och livmoderhalsen, liksom höft och knäled är den vanligaste. Artros i knä-, höft-, axel- och fotled har dock störst klinisk betydelse på grund av dess negativa påverkan på patientens levnadsstandard och arbetsförmåga.

skäl

I vissa fall uppstår sjukdomen utan någon uppenbar anledning, är sådan artros som kallas idiopatisk eller primär. Det finns också sekundär artros - utvecklad till följd av någon patologisk process. De vanligaste orsakerna till sekundär artros är:

• Skador (frakturer, skador på meniskor, ligamenttåror, sprains, etc.).
• Dysplasi (medfödda sjukdomar i utvecklingen av leden).
• Metaboliska störningar.
• Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
• Nonspecifik inflammation (akut suppurativ artrit).
• Särskild inflammation (tuberkulos, tuggbåren encefalit, gonorré, syfilis).
• Vissa endokrina sjukdomar.
• Degenerativa-dystrofa processer (Perthes sjukdom, dissekera osteokondrit).
• Sjukdomar och tillstånd där det finns ökad rörlighet för lederna och svagheten i ligamenten.
• Hemofili (artros utvecklas som en följd av frekvent hemartros).

Riskfaktorerna för artros är:

• Ålderdom
• Överdriven vikt (på grund av den ökade belastningen är fogen hela tiden överbelastad, ledarytorna "slits ut tidigt).
• Överdriven belastning på lederna eller en viss ledning. Det kan bero på arbetsförhållanden, otillbörlig organisering av träning (speciellt om det finns en historia av ledskador), vissa sjukdomar, samt konsekvenserna av sjukdomar och skador (till exempel claudication, vilket ökar belastningen på ett hälsosamt ben och vid användning av en sockerrör). hand).
• Kirurgisk ingrepp på de gemensamma, särskilt högt traumatiska operationerna med avlägsnande av ett stort antal vävnader, vilket leder till att ledytorna blir inkongruenta och belastningen på dem ökar.
• Ärftlig predisposition (förekomsten av artros i närmaste familjen).
• Brott mot den endokrina balansen hos postmenopausala kvinnor.
• Bristen på spårämnen.
• Neurodystrophic störningar i livmoderhalsen eller ländryggen (scapulohumeral re-arthritis, lumbar-iliac muskel syndrom).
• Exponering för giftiga ämnen.
• Ogynnsamma miljöförhållanden.
• Hypotermi.
• Repetitiv gemensam mikrotrauma.

patogenes

Slidgigt är en polyetologisk sjukdom, baserat på, oberoende av de specifika orsakerna till förekomsten, ligger en överträdelse av normalbildning och reparation av bruskceller.

I normalt ledbrusk är slät, elastisk. Detta gör det möjligt för rörledningar att rör sig fritt i förhållande till varandra, ger den nödvändiga dämpningen och därmed minskar belastningen på intilliggande strukturer (ben, ledband, muskler och kapsel). Vid artros, blir brosket grovt, de artikulära ytorna börjar "klamra" varandra under rörelser. Brosket blir alltmer agiterat. Små bitar är separerade från det, som faller in i foghålan och rör sig fritt i fogvätskan och skadar det synoviala membranet. I de ytliga zonerna av brosk, förekommer små foci av förkalkning. I de djupa lagren av förbening förekommer. I den centrala zonen bildas cystor, som kommunicerar med foghålan, runt vilken, på grund av trycket från den intraartikulära vätskan, bildas zonerna av förnätning också.

På grund av det konstanta traumet blir kapseln och det synoviala membranet i leden förtjockade vid artros. Villi förekommer på synovialmembranet och foci av fibrös transformation bildas i kapseln. Med tiden blir de intilliggande benytorna deformerade, och benutsprången uppträder på sina kanter på grund av gallring och störning av bruskens normala form och funktion. På grund av den ökade belastningen i ledband och muskler finns det foci för fibrerande degenerering. Sannolikheten för skador på det muskuloskeletala systemet (sprains, tårar, tårar) ökar, ibland ledningen "går" till ett tillstånd av subluxation. Med en signifikant förstörelse av broskrörelsen är allvarligt begränsad är bildandet av ankylos möjlig.

klassificering

Det finns tre stadier av artros:

• Den första etappen av artros - uttalade morfologiska förändringar är frånvarande, endast sammansättningen av synovialvätskan störs. Vätskan levererar näringsämnen till broskvävnaden sämre, bruskmotståndet till normala belastningar minskar. Överbelastning av ledytorna orsakar inflammation och smärta.
• Det andra stadiet av artros - ledbrusk börjar bryta ner, och marginala bentillväxter förekommer vid kanterna av artikulärområdet. Smärtorna blir permanenta, vanliga, den inflammatoriska processen sjunker och försämras sedan. Det finns en svag eller måttlig dysfunktion av periartikulära muskler.
• Den tredje etappen av artros - ledbrusk är tunn, det finns omfattande destruktionskärnor. Det finns en signifikant deformation av ledningsområdet med förändring i benets axel. På grund av störningen av det normala förhållandet mellan ledets anatomiska strukturer och de omfattande patologiska förändringarna i bindväven blir ledningarna oföränderliga och förkortade, vilket leder till att den patologiska rörligheten hos leden utvecklas i kombination med begränsningen av det naturliga rörelsesområdet. Det finns kontrakturer och subluxationer. Periartikulära muskler sträcker sig eller förkortas, förmågan att minska försvagad. Näring av den gemensamma och omgivande vävnaden är nedsatt.

Smärt syndrom

Smärta är det vanligaste symptomet på artros. De mest framträdande tecknen på smärta i artrit är på grund av fysisk ansträngning och vädret, nattvärk, startvärk och plötsliga skarpa smärtor i kombination med blockad i leden. En viss rytm av artrit-smärta är direkt relaterad till belastningen på leden. Med långvarig motion (promenader, löpning, stående) ökar smärtan, och vilar i vila. Detta beror på en minskning av bruskens förmåga att ge dämpning under rörelse. Orsaken till nattbesvär med artros är venös trängsel, liksom en ökning av intraosöst blodtryck. Smärta förvärras av negativa väderfaktorer: hög luftfuktighet, låg temperatur och högt atmosfärstryck.

Det mest karakteristiska tecknet på artros är startvärk - smärta som uppträder under de första rörelserna efter viloläge och passerar samtidigt som fysisk aktivitet upprätthålls. Orsaken till att smärta påbörjas vid artros är detritus - en film av komponenter i den förstörda broskvävnaden som sätter på ledytorna. Som ett resultat av rörelser, flyttar detritus från brusk till vridning av artikelsäckarna, så smärtan försvinner. Blockeringar är plötsliga vassa smärtor och omöjligheten att göra rörelser i leden. Deras orsak är fästningen av ledmusen - ett brusk eller ben som ligger fritt i foghålan. Förutom dessa typer av smärta, vid utveckling av reaktiv synovit hos patienter med artros, kan en annan smärta uppträda - konstant, värkande, arching, oberoende av rörelse.

symptom

Slidgigt utvecklas successivt, gradvis. Initialt upplever patienterna svag, kortvarig smärta utan tydlig lokalisering, förvärrad av fysisk ansträngning. I vissa fall är det första symptomet en knäppande rörelse. Många patienter med artros har en känsla av obehag i den gemensamma och transienta styvheten vid de första rörelserna efter en viloperiod. I den efterföljande kliniska bilden kompletteras med nattvärk och smärtor "på vädret." Med tiden blir smärtan mer uttalad, det finns en märkbar begränsning av rörelser. På grund av den ökade belastningen börjar fogen att värka från motsatt sida.

Perioderna av exacerbationer växlar med remissioner. Exacerbationer av artros förekommer ofta på grund av ökad stress. Under exacerbationer utvecklas synovit. På grund av smärtan är musklerna i lemmen spasmodiskt reflexiva och muskelkontrakt kan bildas. Kranen i leden blir permanent. I vila framträder muskelkramper och obehag i musklerna och leden. På grund av den ökande deformationen av det gemensamma och uttalade smärtsyndromet uppstår lameness. I de senare stadierna av artros, blir deformiteten ännu mer uttalad, fogen är böjd och rörelserna i den är väsentligt begränsade eller frånvarande. Stödet är svårt, när man flyttar en patient med artros måste man använda en käpp eller kryckor.

När man undersöker en patient med artros i de tidiga stadierna, detekteras inte visuella förändringar. Gemensam form, lätt svullnad är möjlig. Palpation bestäms av mild eller måttlig smärta. Rörelsen är nästan fullständig. I den efterföljande deformationen blir allt mer märkbar, med palpation avslöjade svår smärta, medan patienten som regel tydligt noterar de mest smärtsamma punkterna. Längs kanten på det gemensamma utrymmet bestäms förtjockningen. Rörelsen är begränsad, det finns instabilitet i leden. Krumning av benaxeln kan detekteras. Med utvecklingen av reaktiv synovit förstärks fogen i volym, har ett sfäriskt utseende och fluktuationen bestäms av palpation.

diagnostik

Diagnosen är gjord på grundval av karakteristiska kliniska tecken och en röntgenbild av artros. Bilder tas av patientens led (vanligtvis i två utsprång): för gonartros - knäledsradion, för koxarthrosis - höftledets röntgen osv. Röntgenbilden av artros är tecken på degenerativa förändringar inom ledbrusk och intilliggande ben. Den ledande klyftan är inskränkt, den beniga plattformen deformeras och flatas, cyster, subchondral osteoskleros och osteofyter avslöjas. I vissa fall, med artros, finns tecken på gemensam instabilitet: en krökning av benets axel, subluxation.

Ljusheten hos de kliniska manifestationerna av artros är inte alltid korrelerad med allvarlighetsgraden av radiologiska tecken på sjukdomen. Men vissa mönster finns fortfarande. Så, osteofyter förekommer i de tidiga skeden av sjukdomen och är vanligtvis det första radiologiska tecknet på artros. Initialt skärper kanterna på de artikulära ytorna, när sjukdomen fortskrider, de tjocknar mer och mer, så småningom bildar benspina och utväxt. Förenkling av det gemensamma utrymmet visas senare. I detta fall, på grund av instabiliteten hos leden, kan gapet ha formen av en kil. Vid ungefär samma tid utvecklas osteoskleros av subchondralzonen hos benet och cystiska formationer förekommer i den intilliggande benvävnaden.

Med hänsyn till radiologiska tecken, särskiljer specialister inom ortopedi och traumatologi följande stadier av artros (Kellgren-Lawrence-klassificering):

• Steg 1 (tveksam arthros) - Misstankar om förminskning av det gemensamma utrymmet, osteofyter är frånvarande eller i små mängder.
• Steg 2 (mild artrosi) - Misstänkt förminskning av gemensamma utrymmen, osteofyter är tydligt definierade.
• Steg 3 (måttlig artros) - en tydlig inskränkning av gemensamt utrymme, det finns tydligt uttryckta osteofyter, bendeformiteter är möjliga.
• Steg 4 (svår artrosi) - uttalad förträngning av gemensamma utrymme, stora osteofyter, uttalade bendeformiteter och osteoskleros.

Ibland röntgen räcker inte för att noggrant bedöma fogets tillstånd. För att studera benstrukturerna utförs CT i leden och för att bedöma läget för mjukvävnad, MRI i leden. Om en kronisk sjukdom orsakar sekundär artros är misstänkt, kommer ortopedisten att kontakta de relevanta specialisterna: en endokrinolog, en hematolog, en gynekolog etc. Vid behov hänvisas en differentiell diagnos av artros med reumatoida sjukdomar till en reumatolog för samråd.

behandling

Huvudsyftet med att behandla patienter med artros är att förhindra ytterligare destruktion av brosket och bevara funktionen hos leden. Terapi är långsiktig, komplex, omfattar både lokal och allmän verksamhet. En av de viktigaste uppgifterna i artrit är att optimera belastningen på leden. Det är nödvändigt att utesluta långa gåvor, repetitiva stereotypa rörelser, långa ståndpunkter, långa kvar i en fast hållning och bärande vikter. En stor roll för att minimera belastningen på ledytorna spelas av viktminskning under fetma.

Under eftergivningsperioden hänvisas patienten med artrit till fysisk terapi. Övningskomplexet beror på scenen av artros. I de inledande stadierna av simning och cykling är tillåtet, i fall av svår artros, bör en speciellt utvecklad uppsättning övningar utföras under liggande eller sittande. Under perioden av förvärmning av artros, administreras en halvbäddsstöd. I senare skeden rekommenderas att gå med en krycka eller käpp.

Drogbehandling i den akuta fasen av artros innefattar utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen), ibland i kombination med lugnande medel och muskelavslappnande medel. Dosen av NSAID är vald individuellt, med hänsyn till kontraindikationer. Tillsammans med läkemedel för oral administration, föreskrivs intramuskulära injektioner och rektala suppositorier. I remissfasen av artros, rekommenderas inte NSAIDs på grund av deras negativa effekter på mag-tarmkanalen och broskmetabolism. Med reaktiv synovit utförs punkteringar av lederna följt av administrering av glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Samtidigt bör antalet GCS-injektioner inte överstiga 4 gånger under året.

Den långsiktiga medicinen för artros innefattar kondroprotektorer (glukosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiceras i foghålan i ett specifikt mönster. För lokal användning används värme och antiinflammatoriska salvor. För att lindra smärta, minska inflammation, förbättra mikrocirkulationen och eliminera muskelspasmer hos en patient med artros, hänvisas de till fysioterapi. I den akuta fasen föreskrivs laserterapi, magnetfält och ultraviolett bestrålning, och i remissionsfasen tilldelas elektrofores med dimexidum, trimecain eller novokain, fonophores med hydrokortison, inductotermi, termiska förfaranden (ozokerit, paraffin), sulfid, radon och havsbad. Elektrostimulering utförs för att stärka musklerna. I remissionsfasen av artros kan en mild massage också ordineras.

Vid destruktion av ledytor med uttalad dysfunktion i leddet utförs endoprosthesisersättning. I vissa fall utförs palliativa operationer för att lindra fogen: vid coxartros, tremuskelostomi och fenestration av lårets breda fascia, vid gonartros, arthrotomi med avlägsnande av oanvändbara områden av ledytorna i kombination med osteotomi och korrigering av axelns axel.

Artros i lederna. Symtom, stadier av artros, modern diagnostik och effektiva behandlingsmetoder.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Anatomi av leden

För att förstå orsakerna och mekanismen för utveckling av artros är det nödvändigt att kortfattat bekanta sig med den anatomiska och mikroskopiska strukturen hos leden och dess vävnader.
Anatomiskt representeras leddet av artikuleringen av två eller flera ben. Fogen ger möjlighet att flytta de lediga ytorna på knoglarnas ben. De återstående egenskaperna hos lederna (form, rörelse, maximal belastning) bestäms av genetiska och funktionella funktioner.

Naturligtvis bör alla gnistytor ha en speciell beläggning och smörjas regelbundet för smidig glidning. I lederna säkerställs detta av de strukturella egenskaperna hos ledbruskplattorna i leden och närvaron i den gemensamma håligheten hos den så kallade synovialvätskan, som är ett biologiskt smörjmedel. Naturligtvis måste det gemensamma hålrummet skyddas mot yttre påverkan - detta säkerställs genom den gemensamma kapseln, vilket gör det gemensamma håligheten förseglad. Det är slemhinnan i artikulärkapseln som producerar synovialvätska, vilket ger näring till bröstets ledningsyta och bidrar till uppnåendet av maximal glidning. Naturligtvis finns det i våra kropp många leder som ger olika typer av rörelser, upplever olika laster och har en annan säkerhetsmarginal. Rörelse i lederna bestäms av ledets struktur, ligamentapparaten, som begränsar och förstärker fogen, musklerna som är fästa vid ledbotten med hjälp av senor.

Hur ser brusk ut under ett mikroskop?

Faktum är att vårt muskuloskeletala system bildas av olika typer av broskvävnad. I det här avsnittet betraktar vi endast hyalinbroskvävnaden som bildar benens ledytor. Liksom alla biologiska vävnader i kroppen innehåller bruskvävnad celler som kallas kondrocyter. Dessa celler är engagerade i organisation och konstruktion av broskvävnad. Kondrocyter syntetiserar vissa typer av kollagen och substanser som fyller kollagenskelettet i brosk. Kollagen ger styrka och elasticitet i broskvävnad, och den grundläggande substansen som fyller de intercellulära utrymmena ger kollagenelasticiteten och glidegenskaperna.

Funktionen av syntesen av kollagen och huvudämnet i leden ligger på de så kallade kondroblasterna. Men i brosket finns celler med motsatta funktioner - löser kollagen och huvudämnet, det här är celler som kallas kondroklaster. Tack vare det väl samordnade arbetet med dessa typer av celler, anpassar ledet sig till de belastningar som påläggs den, adekvat tillväxt och modulering av broskplattan.

Artros vad är det?

Orsaker till artros i lederna

Stegartros

Såsom framgår av definitionen av - artros, är detta i första hand en patologi som leder till förstörelsen av broskvävnaden i leden. Därför kommer manifestationerna av denna patologi att variera avsevärt beroende på graden av förstörelse av leden.
Som ett resultat av den gradvisa förstörelsen av bruskets ledningsyta framträder patienten nya symtom, prognosen för återställande av motorfunktionen hos de gemensamma förändringarna. Beroende på scenen av artros, väljs en behandlingsmetod.

Vilka leder är oftast drabbade av artros och vilka symptom är deras nederlag?

Ofta genomgått degenerativa lesioner av de stora lederna i nedre extremiteterna - höft och knäled. Tänk på symtomen i detalj.

Osteoartrit i höftleden. Ovanstående är huvudtegen på artros i leden. Dessa tecken kan till fullo hänföras till höftledets lesion, med endast ett ändringsförslag som de observeras i denna gemensamma. Först finns det obehag i höftledet efter att ha gått eller kört. Med patologernas progression finns det en ökning av ledvärk och begränsning i rörelser läggs till, styvhet uppträder, i vissa lägen ökar smärtan kraftigt. I sista etappen skyddar patienten benet, försöker att inte kliva på det och inte göra några rörelser i höftledet.

Knäets artros Utseendet på obehag och värk i knäet efter en lång promenad är karakteristisk för knäläkningen. Samtidigt finns inga yttre manifestationer av inflammation. Den vanligaste orsaken till artros i detta led är förbi knäskador med skador på inre strukturer. Dessa skador orsakar i regel en kränkning av den snäva korsningen av kontaktytorna, vilket leder till överbelastning av vissa områden av broskytan och deras snabba försämring.

Beroende på scenen förändras symtomen på artros. Och beroende på orsaken, behandlingens tillräcklighet och det allmänna tillståndet, kan processens dynamik skilja sig väsentligt. Vissa former kännetecknas av en långvarig brist på progression - när årtionden inte har försämrats i fogets tillstånd. I andra fall finns det en snabb ökning av symtomen och en gradvis förlust av gemensam rörlighet.

Artros Behandling

Drogbehandling

Först och främst syftar den till att förbättra blodcirkulationen i skadade leder, vilket accelererar brusk, smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Mer detaljer om var och en av läkemedelsgrupperna:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel störa kedjan av kemiska reaktioner i broskvävnad, vilket leder till lokal inflammation. När inflammation uppträder, uppträder ödem i broskvävnad, ömhet uppträder, styrkan i broskvävnad minskar med rörelse. Användningen av antiinflammatoriska läkemedel minskar eller eliminerar smärtan, förhindrar initiering av en kedjande inflammatorisk reaktion, vilket leder till en acceleration av processen för broskreparation.

De vanligaste NSAID-läkemedlen är diclofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Dessa läkemedel är i form av tabletter, rektala suppositorier och pulver. Valet av läkemedlet och behandlingens taktik bestäms individuellt av den behandlande läkaren, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, processens dynamik och associerade sjukdomar.

Narkosmedel av central verkan (opioider). Som regel är representanter för denna grupp opioida läkemedel som utövar narkotisk effekt, dessa läkemedel ökar tröskelvärdet för smärtkänslighet. Detta minskar avsevärt smärtan av skadade leder. Från denna grupp av läkemedel är Tramadol det vanligaste läkemedlet vid behandling av artros. Användningen är endast möjlig under överinseende av den behandlande läkaren. Faktum är att läkemedlet tramadol är ett svagt narkotiskt läkemedel som orsakar fysiskt och mentalt beroende, eftersom det endast säljs på apotek med särskilda recept. Dessutom har detta läkemedel många kontraindikationer att använda, vilket kan utesluta endast den behandlande läkaren.

Läkemedel som accelererar återställandet av ledbroskvävnad (kondroprotektorer). Dessa läkemedel är i själva verket själva bruskelementets strukturella element och har därför en aktiverande effekt på dess återhämtning.

Kondroitinsulfat och glukosaminsulfat - dessa organiska ämnen är i stora mängder i bruskets intercellulära utrymme. Deras verkningsmekanism just nu på molekylär nivå har inte studerats, men det har visat sig ha en positiv effekt på bruskreparationens aktivitet på grund av deras behandling. Detta läkemedel aktiverar syntesen av speciella ämnen från kompositionen av den extracellulära matrisen av brosk-proteoglykaner och hyaluronsyra. Detta minskar signifikant processerna för resorption av vävnaderna i lederna. Genom att undertrycka vissa kemiska processer finns också en minskning av det inflammatoriska svaret i vävnaderna, vilket minskar skadorna på brosk och svårighetsgraden av smärtssyndromet. I regel sker effekten av användningen av denna grupp av läkemedel på lång sikt - några veckor efter starten av regelbunden användning av läkemedlet. Mer vanligt används en kombination av dessa två droger i behandlingsregimen. Kliniska studier har emellertid inte bekräftat ökningen av effekt vid behandling vid användning av en kombination av läkemedel jämfört med behandling med en av kondroprotektorerna. Behandling med dessa läkemedel görs genom långa kurser på 6-12 månader. Till alla fördelar med dessa läkemedel läggs en stor nackdel - de höga kostnaderna för behandling och den långa behandlingen.

Hyaluronsyra - är en lång kedja av kolhydrater som ger viskositet och elasticitet hos synovialvätska. På grund av egenskaperna hos hyaluronsyra säkerställs glidegenskaperna hos synovialvätska till stor del. Intra-artikulära injektioner av hyaluronsyrapreparat praktiseras i stor utsträckning. Studier bland patienter har visat att en av manifestationerna av artros är en minskning av koncentrationen av hyaluronsyra i synovialvätskan och en förkortning av kedjorna i dess molekyler.

Kirurgisk behandling

Denna typ av behandling används för att återställa eller förbättra rörligheten i lederna, liksom att ta bort delar eller broskytan som helhet. I regel används kirurgiska metoder i svåra fall av artros, när läkemedel inte stabiliseras, det finns en allvarlig begränsning eller fullständig brist på rörelse i leden, eller smärta i de drabbade lederna stoppas inte.

Vid behandling av knätledets artros kan artroskopiska (lågtraumatiska) operationer användas, såväl som fler volymetriska operationer, såsom ledprostetik. Typ av operation bestäms av kirurgen individuellt beroende på fogets tillstånd, patientens allmänna tillstånd, tillgänglig utrustning och förmåga hos specialistläkaren. Beslutet om behovet av operation bör föregås av en fullständig undersökning, ett försök till medicinsk behandling och patientens samtycke till operationen.

Vid artroskopisk kirurgi är det möjligt att avlägsna en del av ledbrusk som deformeras av sjukdomen, att mala den för att göra ytan jämn, för att avlägsna fragment av brosk, bentillväxt, fragment av skadade ledband eller broskvävnad. Dessa operationer utförs genom att få tillgång till mikroskärningar i knäet. Under operationen används en speciell apparat (artroskop), som överför videoinformationen till en särskild bildskärm. Genom ett ytterligare hål i foghålan sätts en manipulator med olika munstycken in, vilket byts ut beroende på scenen och typen av operation.

Protetisk knä Denna typ av operation ger ersättning av knäledets artikulära ytor med metall eller kombinerade proteser. De metallplattor som förberetts i förväg följer i stor utsträckning ledbroskets yta, eftersom biomekaniken i leden efter operationen är mycket lik den i en hälsosam knäled. Proteser är gjorda av speciella legeringar som inte orsakar avstötningsreaktioner, oxiderar inte och skadar inte omgivande vävnader.
Höftkirurgi för artros.
Med denna operation uppträder partiellt borttagande av brusk och benvävnad i bäcken och lårbenet. I regel avlägsnas lårhalsen. Och i sin plats är implanterad metall eller tillverkad av metallkeramisk protes. Behandlingsbenets artikulära yta avlägsnas också, och den andra delen av protesen som ersätter det så kallade acetabulatet är ordentligt fixerat på dess plats.

Det bör emellertid inte antas att den gemensamma protesen är ett allmänt sätt att lösa problemet med leder i artros eller andra ledskador. Förfarandet föregås av en långsiktig beredning av patienten, efter operationen uppträder en långsiktig fasad utveckling av den drivna leden. I många avseenden beror framgången på dessa operationer på den behandlande läkarens kompetens och patientens ansvar.

Artros - vad det är, orsakar, tecken, symtom, grader och behandling av ledgångsartros

Ledgångsartros är en komplex dystrofisk sjukdom som är förknippad med förstörelsen av broskvävnader inom lederna. Denna patologiska process är den vanligaste gemensamma sjukdomen i världen. Arthrosis manifesteras av smärta, morgonstyvhet och begränsad rörlighet. En gradvis progression av symtom är karakteristisk, men graden av utveckling av sjukdomen kan vara annorlunda.

Diagnosen görs på grundval av anamnese, klinisk undersökning och röntgenresultat. Behandling av artros är vanligtvis konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, blockader etc.

Mer detaljerad om vilken typ av sjukdom och hur man behandlar det, vi betraktar senare i artikeln.

Vad är artros?

Artros är en degenerativ förändring i sin struktur, åtföljd av smärta och synlig deformitet. Det andra namnet på sjukdomen, som används i den internationella klassificeringen, är osteoartros.

Sjukdomen kännetecknas av långsam utveckling, även om det kan accelereras av vissa yttre faktorer. Allt beror på organismens individuella egenskaper, de sjukdomar som en person har och sitt sätt att leva.

Enligt statistik lider 6,5-12% av världens befolkning av artrit. Människor över 65 år drabbas oftast (62-85% av fallen). Det finns en tendens att "föryngra" patologin: i olika länder är cirka 30-35% av patienterna i åldern 45-65 år och 2-3% av befolkningen i åldern 20-45 år.

Människor som inte är bekanta med medicin tycker att artrit och artros är en och samma. I själva verket är detta inte fallet, för i det första fallet är sjukdomen akut inflammatorisk, och i den andra - en lång, mindre uttalad kronisk sjukdom.

Ordalydelsen för diagnosen för artros kan vara annorlunda, även om kärnan i sjukdomen är densamma. De vanligaste frågorna och missförståndet för patienter är associerade med flera termer som är synonymt med artros:

• artros - klassisk artros, där den inflammatoriska processen uttalas;
• osteoartrit är exakt detsamma som artros
• deformering (osteoartrit) - detta är namnet på de sena stadierna av sjukdomen, vilka uppenbaras av deformitet och stängning av leden.
• coxarthrosis är en förkortad term för en skada av höftledet;
• gonarthrosis är en förkortad term som betyder "artros i knäleden";
• spondyloarthrosis - artros av små bågformiga ryggradsledningar.

Det finns många sorter av denna sjukdom. Klassificering kan ske baserat på de berörda områdena och beroende på orsakerna till sjukdomen.

Typer artros, beroende på plats:

• knä
• Höftskarv
• hals
• brakial
• Händer och fingrar
• ryggraden
• talocrural
• Primär polyosteartrosis.

Beroende på antalet involverade leder skiljer sig följande typer:

• Monoartroz.
• Oligoartros - drabbade inte mer än 2 leder.
• Polyarthrosis - Inblandad från 3 artikulära grupper.

Grad av ledskada

skäl

Två faktorer bidrar till bildandet av artros - belastningen och bristen på adekvat näring som ger vitaminer, mineraler för reparation av vävnad. Ledarna i varje person bär lasten. Idrottare och dansare, med fysisk arbetsbelastning på benen, vilket innebär att benlederna slits ut snabbare och kräver högkvalitativ näring. Med en avslappnad livsstil drabbar stödapparaten långsammare, men kräver även periodisk vävnadsförnyelse.

Primär artros

Denna typ är oftast förknippad med medfödd inferioritet och tendensen hos broskvävnad att skada och förstöra som ett resultat av metaboliska störningar. De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är:

• ärftlig och genetisk;
• menopaus;
• ofta och vid första anblicken mindre skador (till exempel hos idrottare).

Sekundär artros

Den sekundära typen är oftast en deformerande artros och utvecklas mot bakgrund av en minskning av bruskvävnadens motstånd till den vanliga belastningen. Utvecklingen av denna patologi bidrar till:

• trauma;
• fetma;
• svaghet i ledband och muskler;
• artrit.

Med ålder ökar predispositionen till sjukdomen. Efter 70 år diagnostiseras artros i varje sekund pensionär. Eftersom den maximala belastningen faller på benen (en person rör sig - går, står, kör, hoppar), är det här att de första tecknen bildas.

Tecken och symtom på artros

Slidgigt tillhör kategorin kroniska sjukdomar. Ibland kan sjukdomen fortsätta märkbart i åratal, som bara ibland liknar smärta med en belastning på den gemensamma eller en besvärlig rörelse. Men det händer också att sjukdomen snabbt utvecklas till ett svårt stadium på bara några månader.

Det är i alla fall viktigt att komma ihåg att om sjukdomen inte behandlas kommer symtomen att öka över tiden, försämra livskvaliteten och i allvarliga fall som leder till funktionshinder och immobilisering.

Symtom på ledgångsartrit:

• Smärta. Smärta i artrit är uttalad, särskilt efter olika typer av belastningar. När en person kommer till viloläge, försvinner de obehagliga känslorna efter ett tag. Lokalisering av smärta uppträder direkt på platsen där förändringarna i kroppens vanliga strukturer. I vissa fall kan artritfläck uppstå när en person vilar, är helt avslappnad. De verkar mycket kraftigt och starkt, vilket kan jämföras med tandvärk. Oftast sker detta på morgonen.
• Det andra tecknet på artros är en kram, men förväxla inte detta symptom med den vanliga käften av lederna, som finns i nästan varje person och ger inte obehag. Krisen av sjukdomen kännetecknas av ett grovt och torrt ljud, vilket medför smärta och svår obehag. Med sjukdomsutvecklingen blir symtomen tydligare och mer smärtsamt.
• Minskad gemensam rörlighet. Detta anses också vara ett av de karakteristiska symptomen på artros, men det förefaller redan vid scenen av aktiv progression av sjukdomen. Under utvecklingen av artrosi uppstår tillväxt / spiring av bentumörer, vilket leder till muskelspasmer, en minskning av lungen på artikeltrycket - rörelsebegränsning på detta ställe garanteras.
• Deformitet av leden. Dess modifiering beror på att osteofyter växer på benens yta och synovialvätska kommer fram. Även om deformiteten är ett av de senaste symptomen, när artros skadade fogen i stor utsträckning.
• Förändringar i muskelton. I början, särskilt i svår smärta, är de periartikulära musklerna spända. I framtiden, som förlust av motorisk aktivitet, musklerna atrofi.
• Hud manifestationer. Valfritt attribut. I de första stadierna av eventuell rodnad i huden i utsprånget av leden. I framtiden, som progressionen av artros och muskelatrofi, blir huden blek, den blir torr, pigmenterad.

• knä

• talocrural

• höften

• Små leder av handen

• brakial

• ulnar

• Ryggmärgsfogar (spondylartros)

• radiokarpalleden

komplikationer

Om du inte har korrekt uppmärksamhet vid artrosi, läker inte ordentligt och i tid kan detta leda inte bara till den fullständiga förstöringen av den sjuka ledningen utan även till en förändring i ryggradens biomekanik, vilket kan orsaka bråck i de intervertebrala skivorna och börja utveckla artros i andra, men hälsosamma leder.

Risken för sen behandling av någon typ av artros finns i dess komplikationer, biverkningar:

• inflammerade leder blir deformerade och gradvis kollapsar;
• rörelser blir begränsade, rörligheten av lederna är delvis eller helt begränsad;
• kränkt biomekaniken i ryggraden;
• interdiskbråck bildas;
• neuralgi utvecklas
• levnadsstandarden hos en patient med artros är reducerad;
• en person blir inaktiverad.

diagnostik

Först och främst försöker de se strukturella förändringar i de drabbade områdena, för att bedöma deras svårighetsgrad och förekomst. Du bör också bestämma de metaboliska och metaboliska störningarna i kroppen, som har blivit en god bakgrund för förekomsten av artros. Därför består undersökningskomplexet av följande aktiviteter:

• Röntgen.
• Magnetic resonance imaging.
• Ultraljudsundersökning.
• Artroskopi.
• Biokemiska blodprov (hormonalt spektrum, inflammationsmarkörer, kalciummetabolism, reumatiska tester).

Med hänsyn till radiologiska tecken, särskiljer specialister inom ortopedi och traumatologi följande stadier av artros (Kellgren-Lawrence-klassificering):

• Steg 1 (tveksam arthros) - Misstankar om förminskning av det gemensamma utrymmet, osteofyter är frånvarande eller i små mängder.
• Steg 2 (mild) - Misstankar om förminskning av gemensamma utrymmen, osteofyter är tydligt definierade.
• Steg 3 (måttlig) - en tydlig minskning av det gemensamma utrymmet, det finns tydligt uttryckta osteofyter, bendeformiteter är möjliga.
• Steg 4 (svår artrosi) - uttalad förträngning av gemensamma utrymme, stora osteofyter, uttalade bendeformiteter och osteoskleros.

Observera: sjukdomen är mycket långsam och i första etappen kan den inte kännetecknas av några symptom alls, och icke-permanent smärta och ökad utmattning kan vara karakteristisk för även friska människor under tung fysisk ansträngning. Därför är självdiagnos av artros är nästan omöjlig.

Hur man behandlar artros i lederna

Principer för behandling av artros:

• eliminera överdriven stress på lederna;
• terapi med antiinflammatoriska och smärtstillande piller. Även i den komplexa behandlingen används kondroprotektorer aktivt vid artros
• terapeutisk övning
• spa behandling;
• magnetterapi, elektroterapi, laserterapi, chockvågsterapi;
• intraartikulär syrebehandling;
• intraosseös blockad
• Det är viktigt att välja rätt näring för artros.

Medicinska metoder

Hur man behandlar artros med medicinering? Denna fråga är vanligast bland patienter. Behandlingen utförs med hjälp av tre grupper av droger:

1. Chondroprotectors. Preparat av denna grupp återställer hyalinbrosk, eftersom de innehåller komponenter som ingår i det. De rekommenderas för alla patienter i form av en lång studieperiod (kurser för 3-4 månader, 2 gånger per år). Använd tabletter och kapslar: Movex, Teraflex, Struktum; kondroitinkomplex, arthron.
2. Hormonala kortikosteroider. Denna grupp av läkemedel är mest effektiva under perioden för förvärring av artros. Ofta ordinerar läkare Diprospan eller Hydrocortison - intramuskulära injektioner görs. Men en liknande kategori av droger i apotek presenteras i form av plåster, salvor - de används bara externt, du kan förvänta dig en ganska snabb och kraftfull effekt.
3. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak för att minska smärta och eliminera inflammatorisk process.
4. Injektioner. Injicerbara läkemedel lindrar snabbt smärta, minskar aktiva symtom. Intramuskulär, intravenös eller intraartikulär medicinering ska ges endast av en sjukvårdspersonal. Dessa medel kan inte rädda patienten från orsaken till sjukdomsutvecklingen, men effektivt minska dess negativa manifestationer. De vanligaste skotten för artros är: Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Av de andra läkemedlen för behandling av artros saknas droger:

• förbättrar blodmikrocirkulationen i lederna - nikotinsyra, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
• B-vitaminer som förbättrar tillförseln av gemensamma vävnader med syre (pyridoxin, tiamin, cyanokolamin);
• påverkar ämnesomsättningen i brusk - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokin;
• desensibiliserande medel som reducerar kroppens reaktivitet - tavegil, difenhydramin, suprastin, pipolfen;
• syntetiska adrenalhormoner - hydrokortison, dexamazaton, prednison.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska metoder innebär två sätt att lösa problemet:

1. Arthroscopy är en operation som utförs på en ömhet. Genom en punktering sätts en speciell nål in, vilken avlägsnar de skadade områdena och polerar det drabbade området.
2. Prostetik är en komplicerad operation, som består i att avlägsna den skadade leden och bygga i en ny. Modern ortopedi har gått långt framåt och släpper ut nya förbättrade proteser, som avvisas extremt sällan av kroppen, och bär inte det obehag.

Övningsterapi för artros

Terapeutisk träning används för artrit i det subakutiska scenen. De huvudsakliga uppgifterna för fysioterapi:

• ortopedisk korrigering (eliminering av defekter hos de drabbade extremiteterna);
• minskning av statisk belastning på lederna;
• förbättring av gemensam rörlighet eller förebyggande av dess försämring.

De utför andningsövningar och en uppsättning övningar för opåverkade muskler och leder. Övningar för de drabbade lederna utförs i benäget läge, på sidan eller på baksidan medan du sitter. De byter ut med andningsövningar som hjälper till att slappna av musklerna. Patienten utför rörelser i den drabbade fogen självständigt eller med hjälp av en instruktör.

Under klasserna borde du inte tillåta smärta. Övningar utförs i långsam takt och endast efter borttagande av akuta symptom. Skarpa och högamplitud rörelser som kan orsaka obehagliga känslor bör undvikas.

Övning bör ske under överinseende av en läkare, och efter att ha förvärvat de nödvändiga färdigheterna kan du börja hemövningar.

Sjukgymnastik och manuell terapi

Användningen av dessa behandlingsmetoder ger mycket bra resultat i de första stadierna av artros.

1. Manuell behandling ska endast utföras av en erfaren läkare som har bevisat sig vid behandling av articular patologier. Till exempel kan man vid behandling av knästrosor i knäet, manuellt terapi, tillsammans med sträckning av lemmar, intraartikulära injektioner och intag av kondroprotektorer snabbt leda patienten till fötterna.
2. Fysioterapiprocedurer används som en hjälpbehandling och för att påskynda rehabiliteringsperioden. Deras huvudsyfte är att minska inflammation och påskynda vävnadsregenerering. Sådana förfaranden används i stor utsträckning: laser och kryoterapi, termisk behandling - ozocerit, lerbad, paraffinbehandling, ultraviolett bestrålningsterapi.

Näring och kost

Kost för artros av lederna syftar till att korrigera metaboliska processer, kroppsvikt, förebyggande av irreversibla förändringar i hyalinbrusk i lederna, minskning av inflammatorisk process och förstärkning av bindvävets ledstruktur. Varje speciell diet för ledgångsartad finns inte. Grunden för klinisk näring är följande principer:

1. Mat bör vara fysiologiskt full och balanserad med ett högt innehåll av vitaminer och mineraler. Kostnadens energivärde för patienter med normal vikt ska motsvara den genomsnittliga dagliga energiförbrukningen och inte överstiga den.
2. Saltintaget är begränsat till 5-8 g / dag, såväl som saltade livsmedel (pickles, konserver, chips, saltad fisk).
3. Fritt vätskeintag bör ökas till 2-2,5 l / dag.
4. Det är nödvändigt att utesluta bearbetning av produkter som använder stekning. Mat bör bakas, ångas, kokas eller stuvas.
5. Det är nödvändigt att byta till frekvent, fraktionskraft.
6. Mat behöver tas i små portioner, vilket eliminerar övermålning och viktökning.

När artros förbjöd användningen av en hård extrem diet. Eftersom den här typen av diet utvisar en stor mängd vätska, som i sin tur tvättar bort kalcium och kalium de behöver från ben och leder.

• Fisk och skaldjur, nötter, linolja, som en källa till Omega-3.
• Mager kött och gelé.
• Maten är rik på vitamin E, D, C, A och B. Det är färsk frukt, grönsaker och bär. Särskilt användbar för användning: betor, tomater, morötter, kål, blåbär, bönor, bananer, apelsiner, äpplen och fullkornsbröd.
• Ginger och andra kryddor.
• Mjölk och mejeriprodukter - en utmärkt källa till kalcium.
• Färsk juice är till hjälp.

• Snabbmat, korvprodukter, bekvämlighetsmat, chips och alla raffinerade produkter.
• Fet kött
• Muffin, vitt bröd, socker.
• Feta mejeriprodukter, saltade ostar.
• Majonnäs, transgena fetter.
• Vitt ris, semolina.
• Marinader, bevarande, pickles.
• Alkohol, energi, läsk.

Traditionella behandlingsmetoder

Innan du använder några folkmekanismer för artros, var noga med att rådgöra med din läkare.

1. Mash nätet och enbär bär till en homogen massa. Kombinera med smör 1: 3. För att lindra smärta, gnugga ont i lederna upp till 3 gånger om dagen.
2. Rötter, blommor eller grenar av den svarta elderbäret. Häll 1 msk. sked råmaterial 1 kopp kokande vatten. Insistera, inslagna, 3 timmar, sedan belastning. Drick 1/4 kopp upp till 4 gånger om dagen 30 minuter före måltiden.
3. Koka 10 g lövblad i 250 ml vatten i fem minuter. Lämna i fem timmar. Drick från tid till annan i små sippor hela dagen. Tre dagar av behandling, fem vila, sedan tre dagars behandling.
4. Senap kompress med honung. Blanda senapspulver med honung och tillsätt ett ägg. Sätt den mottagna salvan på gasväv och applicera på den ömma fläcken.
5. Komprimera kål. Skivad kål något mash och hoppa genom en juicer. Dampa en naturlig ullduk i saften och fäst den på sårpunkten.
6. Sekvensen är ett annat utmärkt botemedel mot behandling av artros. Brew i 250 ml kokande vatten 2 stora skedar i serien. Efter 20 minuter är avkoket klart. Ta 2 skedar tre gånger om dagen före måltiderna. Kursen är 30 dagar.
7. Kamomill, calendula och burdock salva fungerar bra med smärta, lindrar inflammation. För dess förberedelse måste du blanda i lika stora kvantiteter kamilleblommor, calendula, burdock root, kombinera örter med petroleumgel och lämna i 1-2 dagar. Använd salva för svår smärta upp till 5 gånger om dagen.
8. Lägg lika delar av pilbark, björkblad och kalendula blommor i kokande vatten. Koka blandningen i 10 minuter och låt den sitta under locket i samma mängd. Ta buljongen att kylas i 200 ml en halvtimme före måltid.

förebyggande

För att minska risken för artros, spelar sådana stunder en viktig roll:

• bli av med extra pounds;
• behandling av muskuloskeletala sjukdomar;
• aktiv rörelse genom livet
• rätt näring (diet, balanserad kost);
• undvika hypotermia leder;
• hälsosam livsstil med rätt regime.