Ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet. Det är svårt att överskatta den här kroppens arbete i människokroppen. Faktum är att det för en del av dess defekter blir omöjligt att genomföra en fullvärdig anslutning av organismen med världen från utsidan. Inte konstigt att hans fosterskador, som kan detekteras med ultraljudsdisposition redan under första trimestern av ett barn, är oftast indikationer på abort. Betydelsen av ryggmärgsfunktionen i människokroppen bestämmer komplexiteten och unikheten i sin struktur.

Ryggmärgsanatomi

Ligger i ryggrad, som en direkt fortsättning av medulla oblongata. Konventionellt anses den övre anatomiska gränsen på ryggmärgen vara den linje som förbinder den första kerviktsvärkens övre kant med den nedre kanten av occipitalforamen.

Ryggmärgen slutar ungefär vid nivån av de två första ryggradssvärkarna, där dess förträngning gradvis inträffar: först till hjärnkonen, sedan till hjärnan eller den yttre tråden, som passerar genom den sakrala ryggraden, är fäst vid sin ände.

Detta faktum är viktigt i klinisk praxis, eftersom när en välkänd epiduralanestesi utförs på ländryggsnivå är ryggmärgen absolut säker från mekanisk skada.

Spinalhöljen

• Fast - från utsidan ingår vävnaderna i ryggraden periosteum, följt av det epidurala utrymmet och det inre skiktet i hårda skalet.
• Spindelväv - en tunn, färglös platta, smält med ett hårt skal i området mellan ryggradshålen. Om det inte finns några sömmar finns det ett subduralutrymme.
• Mjukt eller vaskulärt - separeras från det tidigare skalets subaraknoidutrymme med cerebrospinalvätska. Själva mjuka skalet ligger intill ryggmärgen, består huvudsakligen av kärl.

Hela organ är helt nedsänkt i cerebrospinalvätskan i subaraknoidutrymmet och "floats" i den. Den fasta positionen ges till speciella ledband (tandad och mellanliggande cervikal septum), med hjälp av vilken den inre delen är fast med skal.

Externa egenskaper

• Ryggmärgets form är en lång cylinder, något platta från fram till baksida.
• Längd i genomsnitt ca 42-44 cm, beroende
  från mänsklig tillväxt.
• Vikten är ca 48-50 gånger mindre än hjärnans vikt,
  gör 34-38 g

Genom att upprepa ryggraden har ryggraden samma fysiologiska kurvor. På nack- och nedre bröstkroppens början är ländryggen två förtjockningar - det här är utgångspunkterna i ryggmärgsrötterna, vilka är ansvariga för arv och benens innervation.

Ryggmärgen och ryggen är 2 spår, som delar upp den i två helt symmetriska halvor. Hela kroppen i mitten finns ett hål - den centrala kanalen, som förbinder på toppen med en av hjärnans ventriklar. Ned till området av hjärnkäglan expanderar den centrala kanalen och bildar den så kallade terminala ventrikeln.

Intern struktur

Består av neuroner (celler i nervvävnaden), vars kroppar är koncentrerade i mitten, utgör spinalgrå materia. Forskare uppskattar att det bara finns cirka 13 miljoner neuroner i ryggmärgen - mindre än i hjärnan, tusentals gånger. Placeringen av den grå substansen inuti vittet är något annorlunda i form, vilket i tvärsnittet liknar en fjäril.

• De främre hornen är runda och breda. Bestå av motor neuroner som överför impulser till musklerna. Härifrån börjar de främre rötterna i ryggraden - motorrotsar.
• Hornhornen är långa, ganska smala och består av mellanliggande neuroner. De mottar signaler från ryggmärgens sensoriska rötter - de bakre rötterna. Här är neuroner som via nervfibrer sammankopplar olika delar av ryggmärgen.
• Lateral horns - finns bara i ryggmärgets nedre segment. De innehåller de så kallade vegetativa kärnorna (till exempel pupil dilatationscenter, innervation av svettkörtlar).

Det grå ämnet från utsidan är omgivet av vit materia - det är i dess väsentliga processer av neuroner från gråmaten eller nervfibrerna. Diametern hos nervfibrerna är inte mer än 0,1 mm, men ibland når längden en och en halv meter.

Det funktionella syftet med nervfibrer kan vara olika:

• säkerställa sammankoppling av ryggmärgs flernivåområden;
• dataöverföring från hjärnan till ryggmärgen;
• säkerställa leverans av information från ryggmärgen till huvudet.

Nervfibrer, som integreras i buntar, är anordnade i form av ledande spinalvägar längs hela längden av ryggmärgen.

En modern, effektiv metod för att behandla ryggont är farmakopunktur. Minsta doser av läkemedel som injiceras i aktiva punkter fungerar bättre än tabletter och vanliga skott: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Vad är bättre för diagnos av ryggradens patologi: MRI eller computertomografi? Vi berättar här.

Ryggradsnerven

Ryggmärgen är av sin natur inte känslig eller motorisk - den innehåller båda typerna av nervfibrer, eftersom det kombinerar de främre (motoriska) och bakre (känsliga) rötterna.

Det är dessa blandade ryggnerven som går ut i par genom de intervertebrala foramen.
på vänster och höger sida av ryggraden.

Det finns totalt 31-33 par, varav:

Ryggmärgsarean, som är "lanseringsplattan" för ett par nerver, kallas ett segment eller neuromerer. Följaktligen består ryggmärgen av endast
från 31-33 segment.

Det är intressant och viktigt att veta att ryggsegmentet inte alltid ligger i ryggraden med samma namn på grund av skillnaden i ryggraden och ryggmärgen. Men ryggraden kommer fortfarande ut ur motsvarande intervertebrala foramen.

Till exempel ligger ländryggsegmentet i ryggraden i bröstkorgen, och dess motsvarande ryggnerven går ut från de intervertebrala hålen i ländryggen.

Ryggmärgsfunktion

Och nu ska vi prata om ryggmargens fysiologi, om vilka "ansvarsområden" tilldelas det.

I ryggmärgslokaliserade segment- eller arbetscentraler som är direkt kopplade till människokroppen och kontrollerar den. Det är genom dessa ryggradsarbeten att människokroppen är kontrollerad av hjärnan.

Samtidigt kontrollerar vissa ryggradssegment väldefinierade delar av kroppen genom att ta emot nervimpulser från dem genom sensoriska fibrer och överföra responsimpulser till dem genom motorfibrer:

STRINTERING AV SPINAL OCH BRAIN

Ryggmärgs och hjärnans struktur. Nervsystemet är uppdelat i centrala, beläget i skallen och ryggraden, och perifer - utanför skalle och ryggrad. Centralnervsystemet består av ryggmärgen och hjärnan.

Fig. 105. Nervsystemet (schema):
1 - den stora hjärnan, 2 - cerebellumet 3 - den cervicala plexusen 4 - Brachial plexusen 5 - Ryggmärgen 6 - Den sympatiska stammen 7 - Nerverna 8 - Median nerven 9 - Solen plexus 10 - Den radiella nerven 11 - ulnar nerv, 12 - lumbar plexus, 13 - sacral plexus, 14 - coccygeal plexus, 15 - femoral nerv, 16 - sciatic nerv, 17 - tibial nerv, 18 - fibular nerv

Ryggmärgen är en lång sladd som har ungefär en cylindrisk form och ligger i ryggradskanalen. Överst passerar den gradvis in i medulla, vid bottenändarna vid nivån av den 1-2: e ländryggkotan. På platsen för nervavlossning till övre och nedre extremiteterna finns 2 förtjockningar: cervikal - vid nivån från 2: a cervikala till 2: a bröstkotan och ländryggen - från nivån av 10: e bröstet med största tjocklek vid nivån av den 12: e bröstkotan. Den genomsnittliga längden på ryggmärgen hos en man är 45 cm, i en kvinna är 41-42 cm, medelvikten är 34-38 g.

Ryggmärgen består av två symmetriska halvor, förbundna med en smal tröja eller kommission. Ryggmärgets tvärsnitt visar att i mitten finns en grå substans som består av neuroner och deras processer, där det finns två stora breda främre horn och två smalare bakre horn. I bröst- och ländesegmenten finns också laterala utsprång - laterala horn. I de främre hornen är motorns neuroner, varav centrifugala nervfibrer bildas, vilka bildar framkanten eller motorn, rötterna, och genom bakrotsna i de bakre hornen kommer man in i centripetala nervfibrerna i nervkroppens neuroner. Det finns också blodkärl i den gråa substansen. Det finns tre huvudgrupper av neuroner i ryggmärgen: 1) stora motorer med långa smågrenar axoner, 2) bildar en mellanzon av grå materia; deras axoner är uppdelade i 2-3 långa grenar, och 3) känsliga, som utgör en del av ryggmärgen, med starkt förgrenande axoner och dendriter.

Den gråa delen är omgiven av vit, som består av längsgående kött och en del av bezkotnyh nervfibrer, neuroglia och blodkärl. I varje halva ryggmärgen är den vita substansen uppdelad i tre pelare av grannens horn. Den vita substansen som ligger mellan främre fästen och främre hornet kallas främre pelarna, mellan främre och bakre hornsidans pelare, mellan bakstycket och bakhjulets bakre pelare. Varje pelare består av individuella buntar av nervfibrer. Förutom de tjocka köttfibrerna i motorneuronerna går de främre nervfibrerna i de laterala hornneuroner som hör till det vegetativa nervsystemet utmed de främre rötterna. I de bakre hornen är det interkalerade, eller strålar, neuroner, vars nervfibrer binder samman motor neuroner i olika segment och ingår i bunden av vit materia. De massiva nervfibrerna är uppdelade i ryggmärgs kortvägar och långa vägar som förbinder ryggmärgen med hjärnan.

Fig. 106. Ryggmärgets tvärgående snitt. Ordningen med vägar. På vänster stigande, på högra stigande stigar. Stigande stigar:
/ - mild bunt XI - kilformad bunt; X-posterior cerebral spinalvägen; VIII - främre ryggmärgsväg IX-, VI-laterala och främre spin-no-talamiska vägar; XII - spinal-tektal väg.
Descending paths:
II, V-laterala och främre pyramidbanor; III - rubrospinal väg; IV - vestibulär-spinalväg; VII - olivospinalt sätt.
Cirklar (utan nummerering) anger vägar som förbinder segmenten i ryggmärgen

Förhållandet mellan grå och vit materia i olika segment av ryggmärgen är inte densamma. Ländryggen och sakrala segment innehåller, på grund av en signifikant minskning av innehållet i nervfibrer i nedstigande vägar och början av bildandet av stigande vägar, mer gråmassa än vitt. I mitten och speciellt övre bröstkroppssegmenten är den vita substansen relativt större än grå.

I de livmoderhalsiga segmenten ökar mängden gråmassa och vita ökar betydligt. Ryggmärgsförtjockning i livmoderhalsrusten beror på utvecklingen av innervarmen i armmusklerna och ländrygdförtjockningen - på utvecklingen av legemusklernas innervation. Följaktligen är ryggmärgsutveckling orsakad av skelettmuskelaktivitet.

Den stödjande kärnan i ryggmärgen är neuroglia och bindvävsvävnaden i pia materet tränger in i den vita substansen. Ryggmärgens yta är täckt med en tunn neuroglialmantel i vilken det finns blodkärl. Utanför det mjuka finns en spindelmantel kopplad till den av lös bindväv, i vilken cerebrospinalvätskan cirkulerar. Arachnoidmembranet passar snyggt mot det yttre hårda skalet av tät bindväv med ett stort antal elastiska fibrer.

Fig. 107. Layout av ryggmärgssegment. Placeringen av ryggmärgsegmenten i förhållande till motsvarande ryggkotor och utloppsplatsen för rötterna från ryggraden visas.

Den mänskliga ryggmärgen består av 31-33 segment, eller segment: livmoderhals - 8, bröstkorg - 12, ländrygg - 5, sakral - 5, kikcykel - 1-3. Från varje segment finns två par rötter som förbinder i två ryggnerven som består av centripetalsensor och centrifugal-motor nervfibrer. Varje nerv börjar hos ett visst segment i ryggmärgen med två rötter: främre och bakre, som slutar vid ryggmärgen och förbinder varandra utåt från noden, bildar en blandad nerv. Blandade ryggnerven utgår från ryggraden genom de intervertebrala foramen, med undantag för det första paret, som passerar mellan kanten av det occipitala benet och den övre kanten av den 1: a cervikala ryggkotan och ryggraden mellan kanterna på ryggkotorens ryggkotor. Ryggmärgen är kortare än ryggraden, så det finns ingen korrespondens mellan ryggmärgen och ryggraden.

Fig. 108. Hjärnan, medianytan:
I - den främre hjärnan av den stora hjärnan 2 - parietalbenen 3 - den occipitala lobben 4 - corpus callosumen 5 - cerebellummet 6 - den visuella kullen (diencephalon) 7 - hypofysen 8 - tetrochromet (midbrainen) 9 - epifysen, 10 - pons, 11 - medulla

Hjärnan består också av grå och vit materia. Hjärnans gråämne representeras av en rad olika neuroner, grupperade i många kluster - kärnan och täckningen från ovan olika delar av hjärnan. Totalt finns cirka 14 miljarder neuroner i människans hjärna. Dessutom innefattar kompositionen av gråmaterial neuroglialceller, vilka är ungefär 10 gånger större än neuroner; de utgör 60-90% av hela hjärnans massa. Neuroglia är en stödjande vävnad som stöder neuroner. Det deltar också i hjärnans ämnesomsättning och speciellt neuroner, hormoner och hormonlika ämnen (neurosekretion) bildas i den.

Hjärnan är uppdelad i medulla och pons, cerebellum, midbrain och diencephalon, som utgör sin stam, och den terminala hjärnan eller hjärnhalvfäste som täcker hjärnstammen ovanifrån (Fig 108). Hos människa, till skillnad från djur, dominerar hjärnans volym och vikt kraftigt över ryggmärgen: ungefär 40-45 gånger eller mer (i schimpanser överstiger hjärnans vikt bara ryggmärgsvikt med endast 15 gånger). En genomsnittlig vuxen hjärnvikt är cirka 1400 g hos män och på grund av en relativt lägre genomsnittlig kroppsvikt cirka 10% mindre hos kvinnor. Den mentala utvecklingen hos en person beror inte direkt på hjärnans vikt. Endast i de fall då en mans hjärnvikt är under 1000 g, och - kvinnorna är under 900 g, störs hjärnans struktur och mentala förmågor reduceras.

Fig. 109. Hjärnstammens främre yta. Start av kranialnervar. Den nedre ytan av cerebellum:
1 - optisk nerve, 2 - ö, 3 - hypofys, 4 - optisk nervkorsning, 5 - tratt, 6 - grå tuberkel, 7 - bröstvårtformad kropp, 8 - dimple mellan benen, 9 - hjärnbenet, 10 - semilunärnoden, 11 - den trigeminala nervens lilla rot, 12 - den trigeminala nervens stora rot, 13 - den överlevande nerven, 14 - Glossopharyngeal nerven, 15 - IV-ventrikelens choroidplexus, 16 - Vagusnerven, 17 - Tillbehörsnerven, 18 - Den första livmodernerven, 19 - Pyramidernas kors, 20 - pyramiden, 21 - hypoglossal nerv, 22 - hörselnerven, 23 - den mellanliggande nerven, 24 - ansiktsnerven, 25 - trigeminalen n nerver, 26 - pons, 27 - block nerv, 28 - yttre artikulär kropp, 29 - oculomotor nerv, 30 - visuell väg, 31-32 - främre perforerad substans, 33 - yttre olfaktorisk remsa, 34 - olfaktorisk triangel, 35 - olfactory tract, 36 - olfaktorisk lampa

Från kärnan i hjärnstammen uppstår 12 par kranialnervar, vilka, till skillnad från ryggmärgen, inte har den korrekta segmentutgången och en tydlig uppdelning i ventral och dorsala delar. Cranial nerver är uppdelade i: 1) olfaktorisk, 2) visuell, 3) oculomotor, 4) blocky, 5) trigeminal, 6) abducent, 7) ansiktsbehandling, 8) hörsel, 9) glossopharyngeal, 10) vandrande, 11) tillbehör, 12 ) sublingual.

Strukturen i centrala nervsystemet (CNS)

Centralnervsystemet (CNS) är huvuddelen av det mänskliga nervsystemet. Den består av två delar: hjärnan och ryggmärgen. Huvudfunktionerna i nervsystemet är att kontrollera alla vitala processer i kroppen. Hjärnan är ansvarig för tänkande, talande, samordning. Det säkerställer alla sinnenas funktion, allt från enkel temperaturkänslighet och slutar med syn och hörsel. Ryggmärgen reglerar de inre organens arbete, samordnar deras aktiviteter och sätter kroppen i rörelse (under hjärnans kontroll). Med tanke på de många funktionerna i centrala nervsystemet kan de kliniska symptomen som gör det möjligt att misstänka hjärn- eller ryggmärgstumör vara extremt olika: från nedsatt beteendefunktion till oförmåga att utföra frivilliga rörelser genom kroppsdelar, dysfunktion i bäckenorganen.

Hjärnan och ryggmärgen

Hjärnan och ryggmärgen består av celler vars namn och egenskaper bestäms av deras funktioner. Celler som är karakteristiska endast för nervsystemet är neuroner och neuroglia.

Neuroner är arbetshästarna i nervsystemet. De skickar och tar emot signaler från hjärnan och till det genom ett nätverk av sammankopplingar så många och komplexa att det är helt omöjligt att beräkna eller kompilera deras kompletta system. I bästa fall kan det grovt sägas att det finns hundratals miljarder neuroner i hjärnan och många gånger fler kopplingar mellan dem.

Figur 1. Neuroner

Hjärttumörer som härrör från neuroner eller deras prekursorer innefattar embryonala tumörer (tidigare de kallades primitiva neuroektodermala tumörer - PEEO), såsom medulloblastom och pineoblastom.

Hjärncellerna av den andra typen kallas neuroglia. I bokstavlig bemärkelse betyder detta ord "lim som håller nerver ihop" - sålunda är dessa cellers stödjande roll redan synlig från själva namnet. En annan del av neuroglien bidrar till neuronernas arbete, omger dem, matar och tar bort produkterna från deras sönderfall. Det finns mycket mer neuroglialceller i hjärnan än neuroner, och mer än hälften av hjärntumörer utvecklas från neuroglia.

Tumörer som härrör från neurogliala (glial) celler kallas generellt gliom. Beroende på den specifika typen glialceller som är involverade i tumören kan det dock ha ett eller annat specifikt namn. De vanligaste glialtumörerna hos barn är cerebellära och hemisfäriska astrocytom, hjärnstamgliom, optiska tarmgliom, ependymom och gangliogliom. Typer av tumörer beskrivs mer detaljerat i denna artikel.

Hjärnstruktur

Hjärnan har en väldigt komplex struktur. Det finns flera stora avdelningar av den: de stora halvkärmarna; hjärnstam: midbrain, bro, medulla; cerebellum.

Figur 2. Hjärnans struktur

Om du tittar på hjärnan ovanifrån och från sidan, så ser vi höger och vänstra halvkärmen, mellan vilken ligger det stora spåret som skiljer dem - den halvklotiga eller längsgående slitsen. Djup i hjärnan är corpus callosum - ett bunt av nervfibrer som förbinder hjärnans två halvor och låter dig överföra information från en halvklot till den andra och bakåt. Halvkärmens yta skärs av mer eller mindre djupt penetrerande slitsar och spår, mellan vilka är gyrus.

Den vikta ytan av hjärnan kallas cortexen. Det bildas av kropparna av miljarder nervceller, på grund av sin mörka färg, kallas substansen av cortex den "grå materia". Barken kan ses som en karta där olika områden är ansvariga för hjärnans olika funktioner. Cortex täcker hjärnans högra och vänstra hemisfärer.

Figur 3. Strukturen av hjärnans halvklot

Flera stora spår (spår) delar varje halvklot i fyra lober:

• frontal (frontal);
• temporal;
• parietal (parietal);
• occipital.

Frontalloberna ger en "kreativ", eller abstrakt, tänkande, uttryck av känslor, uttrycksförmåga, kontroll av frivilliga rörelser. De är till stor del ansvariga för mänsklig intelligens och socialt beteende. Deras funktioner innefattar åtgärdsplanering, prioritering, koncentrations-, minnes- och beteendekontroll. Skada på framkant av frontalbenet kan leda till aggressivt asocialt beteende. På baksidan av de främre lobberna är motorområdet, där vissa områden kontrollerar olika typer av motoraktivitet: sväljande, tuggning, artikulering, armar, ben, fingrar etc.

Parietalloberna är ansvariga för känslan av beröring, uppfattning om tryck, smärta, värme och kyla samt beräkningsmässiga och verbala färdigheter, kroppens inriktning i rymden. Framför parietalbenen är den så kallade sensoriska (känsliga) zonen, där information om påverkan av omvärlden på vår kropp från smärta, temperatur och andra receptorer konvergerar.

De temporala lobesna är i stor utsträckning ansvariga för minne, hörsel och förmåga att uppleva muntlig eller skriftlig information. De har också ytterligare komplexa föremål. Således spelar tonsillerna (tonsiller) en viktig roll vid förekomsten av tillstånd som ångest, aggression, rädsla eller ilska. I sin tur är amygdala associerad med hippocampus, vilket bidrar till bildandet av minnen från de upplevda händelserna.

Occipital lobes - hjärnans visuella centrum, analyserar information som kommer från ögonen. Den vänstra occipitalloben mottar information från det högra visningsfältet, och höger - från vänster. Även om alla lobes i hjärnhalvtalen är ansvariga för vissa funktioner, agerar de inte ensamma, och ingen process är förknippad med endast en bestämd andel. På grund av det stora nätverket av relationer i hjärnan finns det alltid kommunikation mellan olika hemisfärer och lobes, liksom mellan de subkortiska strukturerna. Hjärnan fungerar som helhet.

Hjärnbulten är en mindre struktur, som ligger i den nedre delen av hjärnan, under de stora hemisfärerna, och skiljs från dem genom processen av dura mater - det så kallade hjärntältet eller hjärntältet (tentorium). Det är ungefär åtta gånger mindre än förkörningen. Cerebellum utför kontinuerligt och automatiskt en fin reglering av motorens koordination och balans i kroppen.

Hjärnstammen rör sig ner från hjärnans mitt och passerar framför cerebellum, varefter det smälter samman med den övre delen av ryggmärgen. Hjärnstammen är ansvarig för kroppens grundläggande funktioner, varav många utförs automatiskt, utöver vår medvetna kontroll, som hjärtslag och andning. Stommen innehåller följande delar:

• Oblong hjärna som styr andningen, sväljer, blodtryck och hjärtfrekvens.
• Ponsen är bron (eller bara bron) som förbinder cerebellum med den stora hjärnan.
• Midbrainen, som är involverad i genomförandet av funktionerna för syn och hörsel.

Längs hela hjärnstammen spelar retikulärbildning (eller retikulär substans) strukturen som är ansvarig för uppvaknande från sömnen och för reaktionerna av upphetsning, en viktig roll vid reglering av muskelton, andning och hjärtkollisioner.

Diencephalon ligger ovanför mitten. Det innefattar i synnerhet talamus och hypotalamus. Hypotalamus är ett regleringscentrum som deltar i många viktiga funktioner i kroppen: vid reglering av hormonsekretion (inklusive hormoner från närliggande hypofysen), i det autonoma nervsystemet, i matsmältning och sömn, samt vid kontroll av kroppstemperatur, känslor, sexualitet etc.. Ovanför hypothalamus är thalamus, som behandlar en stor del av informationen som kommer till hjärnan och kommer från den.

12 par kranialnervar i medicinsk praxis är numrerade med romerska siffror från I till XII, med i varje par motsvarar en nerv den vänstra sidan av kroppen och den andra till höger. FMN rör sig bort från hjärnstammen. De kontrollerar sådana viktiga funktioner som att svälja, rörelser i ansikts, axlar och nackers rörelser samt känslor (syn, smak, hörsel). De huvudsakliga nerverna som överför information till resten av kroppen passerar genom hjärnstammen.

Hjärnskalpar närma sig, skydda hjärnan och ryggmärgen. De är ordnade i tre skikt under varandra: det finns ett dura mater under skallen, som har det största antalet smärtreceptorer i kroppen (de är inte i hjärnan), arachnoid under det (arachnoidea) och under det är det vaskulära eller mjuka skalet närmast hjärnan (pia mater).

Spinal (eller cerebrospinal) vätska är en klar, vattnig vätska som bildar ett annat skyddande skikt runt hjärnan och ryggmärgen, mjukgörande slag och hjärnskakningar, matar hjärnan och tar bort oönskade avfallsprodukter. I en normal situation är cerebrospinalvätskan viktig och fördelaktig, men den kan spela en skadlig roll för kroppen om en hjärntumör blockerar utflödet av cerebrospinalvätska från ventrikeln eller om cerebrospinalvätskan produceras i en överflödig mängd. Då ackumuleras vätskan i hjärnan. Detta tillstånd kallas hydrocephalus eller dropsy i hjärnan. Eftersom det finns praktiskt taget inget ledigt utrymme för överskott av vätska inne i skallen uppträder ett ökat intrakraniellt tryck (ICP).

Ett barn kan uppleva huvudvärk, kräkningar, nedsatt motorisk koordination, sömnighet. Ofta är det dessa symptom som blir de första observerbara tecknen på hjärntumör.

Ryggmärgsstruktur

Ryggmärgen är faktiskt en fortsättning av hjärnan, omgiven av samma membran och cerebrospinalvätska. Det är två tredjedelar av centrala nervsystemet och är ett slags ledande system för nervimpulser.

Figur 4. Ryggkroppens struktur och ryggmärgens placering i den

Ryggmärgen är två tredjedelar av centrala nervsystemet och är ett slags ledande system för nervimpulser. Sensorisk information (känslor av beröring, temperatur, tryck, smärta) går igenom det till hjärnan, och motorkommandon (motorfunktion) och reflexer passerar från hjärnan genom dorsaltet till alla delar av kroppen. En flexibel benhaltig ryggrad skyddar ryggmärgen från yttre påverkan. Benen som utgör ryggraden kallas vertebrae; deras utskjutande delar kan probes längs nacke och baksida. Olika delar av ryggraden kallas divisioner (nivåer), det finns fem av dem: cervikal (C), bröstkorg (Th), ländrygg (L), sakral (S) och coccyx [1].

[1] Ryggsektionerna anges med latinska tecken efter de första bokstäverna i respektive latinska namn.

Inne i varje sektion är ryggkotorna numrerade.

Figur 5. Ryggsektioner

En ryggmärgs tumör kan bildas i någon del - det sägs exempelvis att en tumör finns på C1-C3-nivå eller på L5-nivå. Längs hela ryggraden sträcker sig 31 par ryggmärgar från ryggmärgen. De är kopplade till ryggmärgen genom nervrotarna och passerar genom öppningarna i ryggkotorna till olika delar av kroppen.

Med ryggmärgs tumörer finns det två typer av störningar. Lokala (fokala) symtom - smärta, svaghet eller känslighetsstörningar - är associerade med tillväxten av en tumör i ett specifikt område, när denna tillväxt påverkar benet och / eller rötterna i ryggmärgen. Mer vanliga störningar är förknippade med försämrad överföring av nervimpulser genom den del av ryggmärgen som påverkas av tumören. Svaghet, förlust av känsla eller muskelkontroll i kroppens område som styrs av ryggmärgen under tumörnivån (förlamning eller pares) kan inträffa. Eventuella kränkningar av urinering och tarmrörelser (tarmrörelser).

Under kirurgi för att ta bort en tumör måste kirurgen ibland ta bort ett fragment av den yttre benvävnaden (en platta i ryggraden eller en båge) för att komma till tumören.

Detta kan senare prova en ryggradskrovning, så ett sådant barn bör observeras av en ortopedist.

Lokalisering av tumören i centrala nervsystemet

Den primära hjärntumören (det vill säga den som ursprungligen föddes på denna plats och inte är en metastas av en tumör som härrörde någon annanstans i människokroppen) kan vara antingen godartad eller malign. En godartad tumör spirer inte in i närliggande organ och vävnader, men växer, som om man trycker på den och förskjuter dem. En malign neoplasm växer snabbt, groddar i grannvävnader och organ, och metastaseras ofta, sprider sig genom kroppen. Primär hjärntumörer som diagnostiseras hos vuxna sprider sig som regel inte utöver CNS.

Faktum är att en godartad tumör som utvecklas i en annan del av kroppen kan växa genom åren utan att orsaka dysfunktion eller utgöra ett hot mot patientens liv och hälsa. Tillväxten av en godartad tumör i kranialhålan eller ryggraden, där det finns lite utrymme, orsakar snabbt en förändring i hjärnstrukturerna och framväxten av livshotande symtom. Avlägsnande av en godartad CNS-tumör är också fylld med stor risk och är inte alltid möjlig i sin helhet, med tanke på antalet och karaktären hos hjärnstrukturerna intill den.

Primärt tumörer är uppdelade i lågt och högt malignt. För de förra, som för godartade, långsam tillväxt och i allmänhet är en gynnsam utsiktsegenskap karakteristisk. Men ibland kan de degenerera till aggressiv (högkvalitativ) cancer. Läs mer om typ av hjärntumörer i artikeln.

ANATOMI AV SPINNAL OCH BRAIN

Skallen skyddar hjärnan. Inuti skallen ligger, som täcker hjärnan, tre tunna skikt av vävnad. Det här är de så kallade meningesna. De utför också en skyddsfunktion.

Fören är uppdelad i två halvor - hjärnans högra och vänstra hemisfärer. Hemisfärer styr våra rörelser, tänkande, minne, känslor, känslor och tal. När nervändarna kommer ut ur hjärnan skär de varandra - rör sig från en sida till den andra. Detta innebär att nerverna som sträcker sig från höger halvklot kontrollerar den vänstra halvan av kroppen. Om en hjärntumör orsakar svaghet i kroppens vänstra sida, är den därför lokaliserad i höger halvklot. Varje halvklot är uppdelad i fyra områden, kallad:

Frontalloben innehåller områden som styr personlighetsdrag, tänkande, minne och beteende. På baksidan av frontalbenet finns områden som styr rörelser och känslor. En tumör i denna del av hjärnan kan också påverka patientens syn eller luktsinne.

Den temporala loben kontrollerar beteende, minne, hörsel, syn och känslor. Här är också en zon av känslomässigt minne, i samband med vilket en tumör i detta område kan orsaka konstiga känslor att patienten redan har varit någonstans eller har gjort någonting tidigare (den så kallade deja vu).

Parietalbenen är huvudsakligen ansvarig för allt relaterat till tungan. En tumör här kan påverka tal, läsa, skriva och förstå ord.

I den occipitala loben är hjärnans visuella centrum. Tumörer i detta område kan orsaka synproblem.

Tentoriet är en flik av vävnad som ingår i meningesen. Det skiljer den bakre hjärnan och hjärnstammen från resten av delarna. Läkare använder termen "supratentorial", med hänvisning till tumörer som ligger ovanför tentoriet, med undantag för bakbenet (hjärnbenet) eller hjärnstammen. "Infra-lateral" - belägen under tentoriet - i bakhjärnan (cerebellum) eller i hjärnstammen.

Posterior hjärna (cerebellum)

Bakbenet kallas också cerebellumet. Han styr balans och samordning. Så cerebellära tumörer kan leda till förlust av balans eller svårigheter i samordning av rörelser. Även en enkel åtgärd som vandring kräver exakt samordning - du måste styra dina armar och ben, och göra rätt rörelse vid rätt tidpunkt. Som regel tänker vi inte ens på det - cerebellum gör det för oss.

Hjärnstammen kontrollerar kroppens funktioner, som vi vanligtvis inte tänker på. Blodtryck, sväljning, andning, hjärtslag - allt ovan kontrolleras av detta område. De två huvuddelarna i hjärnstammen kallas bron och medulla. Hjärnstammen innehåller också ett litet område ovanför bron, som kallas midbrainen.

Hjärnstammen, inklusive hjärnan, är den del av hjärnan som förbinder forkanten (cerebral hemisfärer) och cerebellum i ryggmärgen. Alla nervfibrer, lämnar hjärnan, passerar genom bron, följ sedan i lemmar och torso.

Ryggmärgen består av alla nervfibrer som passerar ner från hjärnan. I mitten av ryggmärgen finns ett utrymme fyllt med cerebrospinalvätska. Sannolikheten för primär tumörutveckling i ryggmärgen finns, men den är extremt liten. Vissa typer hjärntumörer kan röra sig mot ryggmärgen, och strålterapi används för att förhindra detta. Tumörer spirer i ryggmärgen och klämmer ner nerverna, vilket orsakar många olika symptom beroende på platsen.

Denna lilla körtel ligger mitt i hjärnans centrum. Det producerar många hormoner, och reglerar därmed olika funktioner i kroppen. Hypofyshormonkontroll:

· De flesta processers hastighet (metabolism);

· Framställning av steroider i kroppen

· Produktionen av ägglossningar och deras ägglossning - i honkroppen;

· Spermaproduktion - i hankroppen;

· Bröstkörtlarna i deras hemlighet efter barnets födelse.

Ventriklarna är utrymmen i hjärnan som är fyllda med en vätska, kallad cerebrospinal, förkortad sprit. Ventriklarna ansluter till utrymmet i ryggmärgen och med membranen som täcker hjärnan (meninges). Således kan vätska cirkulera runt hjärnan, genom den och även runt ryggmärgen. Vätskan är huvudsakligen vatten med en liten mängd protein, socker (glukos), vita blodkroppar och en liten mängd hormoner. En växande tumör kan blockera vätskans cirkulation. Som ett resultat stiger trycket inuti skallen på grund av den ökande volymen av cerebrospinalvätska (hydrocephalus), vilket orsakar motsvarande symtom. I vissa typer av hjärntumörer kan cancerceller spridas i cerebrospinalvätskan och orsaka symtom som hjärnhinneinflammation - huvudvärk, svaghet, problem med syn och motorisk funktion.

Ryggmärgs och hjärnans struktur och funktion.

Varje studentarbete är dyrt!

100 p bonus för första ordern

Hjärnan är uppdelad i tre sektioner: bakre, mitten och framsidan.

Medulla oblongata, bron och cerebellum hör till den bakre delen, och mellanliggande hjärnan och cerebral hemisfärerna till den främre delen. Alla avdelningar, inklusive hjärnhalvorna, bildar hjärnstammen. Inne i cerebral hemisfärer och i hjärnstammen finns håligheter fyllda med vätska.

Hjärnans funktioner:

Oblong - är en fortsättning på ryggmärgen, innehåller kärnan som styr kroppens vegetativa funktioner (andning, hjärtarbete, matsmältning).

Broen är en fortsättning på medulla oblongata, nervknippor som passerar genom den, och förbinder förkärnan och mitten med medulla oblongata och ryggmärgen. I sin substans ligger kärnorna i kranialnervena (trigeminala, ansikts-, hörsel-).

Hjärnbenet ligger bakom huvudet bakom medulla oblongata och bron och ansvarar för koordinering av rörelser, upprätthållande av hållning och balansering av kroppen.

Midbrainen förbinder främre och bakre, innehåller kärnor av orienterande reflexer till visuell och auditiv stimuli, kontrollerar muskelton. Det löper vägarna mellan andra delar av hjärnan.

Den mellanliggande hjärnan får impulser från alla receptorer, deltar i förekomsten av sensationer. Dess delar samordnar de inre organens arbete och reglerar de vegetativa funktionerna: metabolism, kroppstemperatur, blodtryck, andning. Diencephalon består av talamus och hypotalamus.

De cerebrala hemisfärerna är den mest utvecklade och största delen av hjärnan. Centra av tal, minne, tänkande, hörsel, syn, hud och muskelsensitivitet, smak och lukt, rörelse. Varje halvklot är uppdelad i fyra lobes: frontal, parietal, temporal och occipital.

Cortexcellerna utför olika funktioner och därför kan man skilja mellan tre typer av zoner i cortexen:

Sensoriska zoner (mottar impulser från receptorer).

Associativa zoner (bearbeta och lagra den mottagna informationen samt utveckla ett svar baserat på tidigare erfarenhet).

Motorzoner (skicka signaler till organ).

Ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet. Det är en lång 45 cm sladd med en diameter av 1 cm. Ligger i ryggradskanalen. Fram och bakåt finns två spår som delar upp den i vänster och höger halvdel. Den är täckt med tre skal: solid, arachnoid och vaskulär. Utrymmet mellan arachnoid och choroid är täckt med cerebrospinalvätska.

I mitten av ryggmärgen är ryggradskanalen, som består av interkalära och motoriska neuroner, och den yttre är bildad av den vita substansen i axonerna. I den gråa saken särskiljer de främre hornen, i vilka motorneuronerna är belägna, och de bakre, i vilka de interkalära neuronerna är belägna.

Det finns totalt 31 segment i ryggmärgen. Från segmenten av ryggmärgen i livmoderhalsen och övre bröstkorget flyttar nerverna till huvudets huvud, övre lemmar, bröstkorgens organ, till hjärtat och lungorna. Bröst- och ländesegmenten styr musklerna i stammen och bukorganen, och de nedre länd- och sakralmusklerna styr musklerna i nedre extremiteterna och underdelen av bukhålan.

Ryggmärgen utför två funktioner: reflex och ledare.

Reflex - ger genomförandet av de enklaste reflexerna (flexion och förlängning av benen, uttag av armen, knäskytten).

Dirigent - nervimpulser från receptorer i ryggmärgens stigande vägar går till hjärnan, och i nedstigande vägar går kommandon till arbetsorganen från hjärnan.

Enkla motorreflexer utförs under kontroll av en enda ryggmärg. Alla komplexa rörelser, från att gå till att utföra några arbetsprocesser, kräver hjärnans deltagande.

Ryggmärgs och hjärnans struktur

Ryggrad Ryggmärgen är en lång sladd. Den fyller spinalkanalens hålighet och har en segmentstruktur som motsvarar ryggradets struktur. I mitten av ryggmärgen är en grå substans - ett kluster av nervceller, omgiven av vit materia som bildas av nervfibrer (figur 7).

Ryggmärgen innehåller reflexcentren i stammen, benen och nackens muskulatur. Med deras deltagande utförs tendonsreflexer i form av en kraftig sammandragning av muskler (knä, Achillesreflexer), sträckningsreflexer, flexionsreflexer och olika reflexer som syftar till att upprätthålla en viss hållning. Reflexer urinering och avföring, reflex svullnad i penis och utbrott hos män (erektion och utlösning) är förknippade med ryggmärgsfunktionen. Ryggmärgen har också en ledarfunktion. De nervfibrer som utgör den största delen av den vita substansen utgör de ledande vägarna i ryggmärgen. Dessa vägar etablerar kommunikation mellan olika delar av centrala nervsystemet och impuls i stigande och nedåtgående riktning. Information överförs längs dessa vägar till de överliggande delarna av hjärnan, från vilka impulser avgår, förändrar skelettmuskelernas och inre organens aktivitet. Ryggmärgsaktiviteten hos människor är i stor utsträckning föremål för det koordinerande inflytandet av de centrala delarna av centrala nervsystemet. Att säkerställa genomförandet av vitala funktioner utvecklar ryggmärgen tidigare än andra delar av nervsystemet. När det i embryot är hjärnan på scenen av hjärnblåsor, når ryggmärgen redan en stor storlek. I de tidiga stadierna av fostrets utveckling fyller ryggmärgen hela ryggraden i ryggradskanalen. Då tar ryggraden över ryggmärgen i tillväxt, och vid födelsetiden slutar den vid nivån av den tredje ryggraden. Vid nyfödda är ryggmärgslängden 14-16 cm, vid 10 års ålder fördubblas den. Tjockleken på ryggmärgen växer långsamt. I tvärsnittet i ryggmärgen hos yngre barn dominerar främre horn över de bakre hornen. En ökning av ryggmärgsnervans storlek uppmärksammas hos barn under skolåren.

Hjärnan. Ryggmärgen passerar direkt in i hjärnstammen, som ligger i skallen (figur 8).

Den direkta förlängningen av ryggmärgen är medulla, som tillsammans med hjärnbryggan (pons) bildar bakhjärnan. nervcellerna bildar nervcentralerna som reglerar reflexfunktionerna för sugning, sväljning, matsmältning, hjärt-och respiratoriska system, liksom kärnan i V-XII-paren av kranialnervar och parasympatiska nervfibrer i deras komposition. Behovet av att genomföra de listade vitala funktionerna från barnets födelse bestämmer graden av mognad hos strukturerna i medulla oblongata redan i nyföddperioden. Vid 7 års ålder slutar mognad av kärnorna i medulla oblongata i grunden. På nivån av medulla oblongata börjar retikulärbildningen, bestående av ett nätverk av nervceller med vilka de avferenta och efferenta vägarna kontaktar. Axoner av olika neuroner bildar flera collaterals, i kontakt med ett stort antal retikulära celler. En axon kan interagera med 27.500 neuroner. Den retikala bildningen sträcker sig till nivån av mellan- och mellanhålan. I retikulärformationen finns det ett nedåtgående system som reglerar, under påverkan av exponering från de högre delarna av CNS, reflexaktivitet i ryggmärgen och muskeltonen. Den innehåller den främre delen av medulla och mitten av ponerna. Stigande system - stammens, midbrains och diencephalonens strukturer - mottar impulser från ryggmärgen och sensoriska system och har en allmän nonspecifik effekt på de överliggande delarna av hjärnan. Hon, som kommer att visas senare, spelar en viktig roll för att reglera nivån på vakenhet och organisera beteenderesponser. Mellanslagets struktur innefattar hjärnans ben och hjärnans tak. Här är kluster av nervceller i form av den övre och nedre höjden av fyrsidan, den röda kärnan, substantia nigra, kärnan i den oculomotoriska och blockna nerverna, den retikulära bildningen. I de övre och nedre kullarna i fyrsidan stängs de enklaste visuella och auditiva reflexerna och deras interaktion sker (öronens rörelse, ögonen, en tur i stimulansriktningen). Den svarta substansen är inblandad i den komplexa samordningen av fingrarnas rörelser, svallningar och tuggning. Den röda kärnan är direkt relaterad till reglering av muskelton. Hjärnbenet ligger bakom medulla oblongata och ponsen. Cerebellum är det organ som reglerar och koordinerar motorfunktioner och deras vegetativa stöd. Information från olika muskulösa, vestibulära, hörsel- och visuella receptorer som signalerar kroppens position i rymden och arten av de utförda rörelserna är integrerad i cerebellum med inverkan från de överliggande hjärnregionerna, vilket säkerställer genomförandet av en smidig samordnad motorisk handling baserad på återkopplingsprincipen. Avlägsnande av cerebellum medför inte förlusten av förmågan att röra sig, men strider mot arten av de utförda åtgärderna. Den ökade tillväxten av cerebellum observeras under det första året av ett barns liv, vilket bestäms av bildandet av differentierade och samordnade rörelser under denna period. I framtiden är takten i dess utveckling minskad. Vid 15 års ålder når cerebellum storleken hos en vuxen.

De viktigaste funktionerna är strukturerna i diencephalon, som inkluderar optisk tuberkel (talamus) och hypothalamus hypotalamus. Hypotalamusen, trots sin lilla storlek, innehåller dussintals starkt differentierade kärnor. Hypothalamus är associerad med kroppens vegetativa funktioner och utför koordinering och integrerande aktivitet hos de sympatiska och parasympatiska delarna. Banor från hypothalamus går till median, avlång och ryggrad, som slutar i neuroner - källorna till preganglioniska fibrer. De vegetativa effekterna av hypothalamus, dess olika uppdelningar har olika riktningar och biologisk betydelse. De bakre regionerna ger upphov till effekterna av en sympatisk typ, den främre - den parasympatiska. De uppåtriktade effekterna av dessa uppdelningar är också multidirectionella: de bakre har en stimulerande effekt på de stora halvkärmens cortex och de främre - hämmande. Förbindelsen av hypotalamus med en av de viktigaste endokrina körtlarna, hypofysen, ger neural reglering av endokrin funktion. I cellerna i kärnan i den främre hypotalamusen produceras neurosekret, som transporteras genom fibrerna i hypotalamus-hypofysväggen till neurohypofysen. Detta underlättas av riklig blodtillförsel och vaskulära anslutningar av hypotalamus och hypofysen. Hypothalamus och hypofysen kombineras ofta i hypotalamus-hypofyssystemet, vilket spelar en viktig roll vid reglering av endokrina körtlar. En av de stora kärnorna i hypotalamusen - den grå knollen - är inblandad i reglering av funktionerna hos många endokrina körtlar och metabolism. Förstörelsen av den grå kullen orsakar atrofi hos könkörtlarna. Dess långvariga irritation kan leda till tidig puberteten, utseendet på hudsår och sår i magen och tolvfingertarmen.

Hypotalamusen är inblandad i reglering av kroppstemperatur. Dess roll i regleringen av vattenmetabolism, kolhydratmetabolism har bevisats. Kärnorna i hypotalamusen är inblandade i många komplexa beteendemässiga reaktioner (kön, mat, aggressiv defensiv). Hypothalamus spelar en viktig roll i bildandet av grundläggande biologiska motivationer (hunger, törst, sexuell lust) och känslor av ett positivt och negativt tecken. Mångfalden av funktioner som utförs av hypotalamusens strukturer, ger anledning att betrakta det som det högsta subkortiska centret för reglering av vitala processer, deras integration i komplexa system som säkerställer lämpligt anpassningsbeteende.

Differentiering av hypotalamusens kärnor vid födelsetiden fullbordas inte och går ojämnt i ontogenes. Utvecklingen av kärnor i hypotalamus slutar vid puberteten. Thalamus (optisk knöl) är en betydande del av diencephalon. Detta är en flerkärnformation i samband med bilaterala band med hjärnbarken. Den består av tre grupper av kärnor. Reläkärnor sänder visuell, hörsel, hudmuskel-artikulär information till motsvarande projektionsområden i hjärnbarken. Associativa kärnor överför den till de associativa delarna av hjärnbarken. Nonspecifika kärnor (fortsättningen av retikulär bildning av mellansystemet) har en aktiverande effekt på hjärnbarken.

Centripetalimpulser från alla receptorer i kroppen (med undantag för olfaktor), innan de når cerebral cortex, går in i kärnan i thalamus. Här behandlas den mottagna informationen, blir emotionell färg och skickas till barken på de stora halvkärmarna. Vid tidpunkten för födseln är de flesta kärnorna i de visuella hagarna välutvecklade. Efter födseln ökar storleken på de visuella hagen på grund av nervcellens tillväxt och utvecklingen av nervfibrer. Den utvecklingsorienterade utvecklingen av strukturerna i diencephalon består i att öka deras samspel med andra hjärnformationer, vilket skapar förutsättningar för att förbättra samordningsaktiviteten hos sina olika divisioner och diencephalonen i allmänhet. I utvecklingen av diencephalon spelar det avgörande inflytandet av den kortiska hjärnans kortikala fält en viktig roll.

Terminalen eller förkärnan, hjärnan innefattar de basala ganglierna och de cerebrala hemisfärerna. Huvuddelen av den slutliga hjärnan, som når den största utvecklingen hos människor, är de stora halvkärmarna.

De cerebrala hemisfärerna ligger ovanför hjärnstammens främre dorsala yta. De är kopplade av stora buntar nervfibrer som bildar corpus callosum. I en vuxen är massan av de stora halvkärmen cirka 80% av hjärnans massa och är 40 gånger stammen. Strukturell och funktionell organisation av hjärnbarken. Hjärnbarken är ett tunt lager av grått material på ytan av halvklotet. Under utvecklingsprocessen ökade cortexens yta intensivt i storlek på grund av utseendet på furor och konvolver. Den totala ytan på cortex hos en vuxen når 2200-2600 cm2. Cortexens tjocklek i olika delar av hemisfären varierar från 1,3 till 4,5 mm. I cortex finns det 12-18 miljarder nervceller. Processerna i dessa celler bildar ett stort antal kontakter, vilket skapar förutsättningar för de mest komplexa processerna för behandling och lagring av information.

På nedre och inre ytor av halvklotet finns den gamla och den gamla barken, eller arkiv och paleocortex. Funktionellt är dessa delar av hjärnbarken nära besläktade med hypotalamus, amygdala och några kärnor i midjen. Alla dessa strukturer utgör det limbiska systemet i hjärnan. Som kommer att visas senare spelar det limbiska systemet en avgörande roll i bildandet av känslor och uppmärksamhet. I den gamla och gamla barken finns också högre centra av vegetativ reglering. På den yttre ytan av hemisfärerna ligger filogenetiskt den mest nya barken, som bara förekommer i däggdjur och når den största utvecklingen hos människor. Detta är Neocortex.

Den cerebrala cortex har 6-7 lager, som skiljer sig i form, storlek och plats för neuroner (figur 9). Mellan nervcellerna i alla lager i cortexen i processen av deras aktivitet finns både permanenta och tillfälliga anslutningar.

Enligt de särdrag hos den cellulära kompositionen och strukturen är hjärnbarken uppdelad i ett antal sektioner. De kallas kortikala fält.

Under barken är den vita halvan av de stora halvkärmarna. I sammansättningen av den vita substansen särskiljer associativa, kommissala och projektionsfibrer. Associativa fibrer sammankopplar separata delar av samma halvklot. Korta associativa fibrer sammankopplar separata omvälvningar och nära fält. Långa fibrer - viklingar av olika aktier inom en halvklot. Kommersiella fibrer förbinder de symmetriska delarna av båda halvkärmarna. De flesta passerar genom corpus callosum. Projektionsfibrerna sträcker sig bortom halvkärmen. De är en del av de stigande och stigande vägarna, genom vilka cortexens tvåvägskommunikation med de underliggande delarna av CNS. Det förekommer fall av barn som saknar hjärnbarken. Dessa är anencefali. De lever vanligen bara några dagar. Men det finns ett känt fall av anencefaliskt liv i 3 år 9 månader. Efter sin död vid obduktionen visade sig att de stora halvkärmen var helt frånvarande, två bubblor hittades i deras ställe. Under det första året av livet sov detta barn nästan hela tiden. Han reagerade inte på ljudet och ljuset. Efter att ha levt i nästan 4 år lärde han sig inte tala, gå och känna igen moderen, även om inborna reaktioner (vissa) manifesterade sig i honom: han sögde när han satt i moderns bröst eller bröstvårt, svälja osv.

Observationer på djur med hjärnans avlägsna hemisfärer och över anencephals visar att i processen av fylogenes ökar betydelsen av de högre delarna av CNS i organismens liv kraftigt. Det finns en kortikolisering av funktioner, underordnandet av organismens komplexa reaktioner till cortexen hos de stora halvkärmarna. Allt som förvärvas av kroppen under ett enskilt liv är kopplat till funktionen av hjärnans stora halvklot. Högre nervös aktivitet är förknippad med hjärnbarkens funktion. Samspelet mellan organismen och den yttre miljön, dess beteende i den omgivande materialvärlden är förknippad med hjärnans stora hemisfärer. Tillsammans med närmaste subkortiska centra, hjärnstammen och ryggmärgen förenar de stora halvkärmen individuella kroppsdelar i en enda helhet, utför den nervösa reglering av alla organens funktioner. I experiment med avlägsnande av olika delar av cortexen, deras irritation och under inspelningen av hjärnans elektriska aktivitet etablerades närvaron av tre typer av kortikala regioner: sensorisk, motorisk och associativ (figur 10).

Sensoriska områden i hjärnbarken. Afferenta fibrer som bär signaler från olika receptorer, kommer till vissa områden i cortexen. Varje receptorapparat motsvarar en specifik region i cortexen. IP Pavlov, dessa områden kallades den kortikala kärnan hos analysatorn. I de sensoriska zonen skiljer sig primära och sekundära projektionsfält. Neuroner av projektions primära fält avger separata tecken på en signal. När det gäller visuell projicering analyseras till exempel objektets plats i synfältet, rörelseriktning, kontur, färg och kontrast. Förstörelsen av detta område leder till förlust av förmåga för den primära analysen av yttre stimuli i en viss del av det visuella området. När det primära visuella området är irriterat under operationer, blinkar ljuset och färgpunkter uppträder; när hörselns projiceringsfält är irriterat hör patienten toner, separata ljud.

Med en begränsad lesion av sekundära, till exempel visuella fält, ser patienten tydligt bildens enskilda delar men kan inte förena dem med en komplett bild, känna igen ett välbekant objekt (visuell agnosia). Irritationen av de sekundära sensoriska zonerna hos en person under operationen orsakar det bildade målet visuella och komplexa hörsel hallucinationer: ljudet av musik, tal etc.

De sensoriska zonerna är lokaliserade i vissa områden i cortexen: Den visuella sensoriska zonen är lokaliserad i det ockipitala området av båda halvkärmen, hörselzonen i den tidiga regionen, smakszonen i den nedre delen av parietala regioner, den somatosensoriska zonen som analyserar impulserna från receptorerna av muskler, leder, senor, hud i regionen av den bakre centrala gyrusen (se fig 10).

Cortexens motorområden. Zoner, irritationen som naturligtvis orsakar motorreaktionen kallas motor eller motor. De ligger i området av den främre centrala gyrusen. Motorcortexen har bilaterala intrakortiska anslutningar med alla sensoriska områden. Detta säkerställer nära samspelet mellan sensoriska och motoriska zoner.

Associerade områden i cortexen. Den mänskliga hjärnbarken kännetecknas av ett stort område som inte har några direkta avferenta och efferenta anslutningar till periferin. Dessa områden, som är anslutna med ett omfattande system av associativa fiberanslutningar till sensoriska och motoriska zoner, är kända som associativa eller tertiära kortikala zoner. parietala, occipitala och tidsmässiga områden, i de främre sektionerna upptar de huvudytorna av frontalloberna. Den associativa cortexen är antingen frånvarande eller dåligt utvecklad hos alla däggdjur Om primater. I människan upptar den bakre associativa cortexen ungefär hälften och frontområdena 25% av hela barkens yta. I struktur utmärks de av en särskilt kraftfull utveckling av de övre associativa cellskikten i jämförelse med systemet med afferenta och efferenta neuroner. Uppfattar information från olika sensoriska system.

I den associativa cortexen finns och centra associerade med talaktivitet. De associerande regionerna i cortex anses vara de strukturer som är ansvariga för syntesen av den inkommande informationen och som en apparat som är nödvändig för övergången från visuell perception till abstrakta symboliska processer. De associerande zonerna i cortexen är associerade med bildandet av ett andra signaleringssystem som är speciellt för mannen ensam.

Kliniska observationer visar att med de bakre associativa regionernas nederlag störs komplexa former av orientering i rymden, gör konstruktiva aktiviteter det svårt att utföra alla intellektuella operationer som utförs med deltagande av rumsanalys (räkning, uppfattning om komplexa semantiska bilder). Vid nederlag av talzoner är möjligheten att uppleva och reproducera tal sämre. Nedgången i den främre cortexen leder till omöjligheten att genomföra komplexa beteendeprogram som kräver fördelning av signifikanta signaler baserat på tidigare erfarenhet och framtidspresiktion.

Utvecklingen av hjärnbarken som en fylogenetiskt ny formation sker under en lång period av ontogenes. När barnet är födt, har de stora halvkärmens bark samma struktur som en vuxen. Emellertid är dess yta efter födseln avsevärt ökad på grund av bildandet av små furar och vinklar. Under de första månaderna av livet är utvecklingen av barken mycket snabb. De flesta neuroner förvärvar en mogen form, myelinering av nervfibrer uppstår. Olika kortikala zoner mognar ojämnt. Den somatosensoriska och motoriska cortex mognar mest tidigt, något senare den visuella och auditiva cortexen. Mognad av projektioner (sensoriska och motoriska) zoner är i grunden färdigställd med 3 år. Mycket senare mogna associativa cortex. Vid 7 års ålder har det varit ett viktigt steg i utvecklingen av associativa domäner.

Men deras strukturella mognad - differentieringen av nervceller, bildandet av neurala ensembler och anslutningar av den associativa cortexen med andra delar av hjärnan - uppträder helt fram till ungdomar. De främre områdena av cortex mognar mest nyligen. Som kommer att visas nedan bestämmer gradvis mognad av hjärnbarkens strukturer åldersegenskaperna hos de högre nervfunktionerna och beteendemässiga svar hos barn i förskole- och grundskolaåldern.