Smärta i livmoderhalsen

Sammanfattning: Smärtan i livmoderhalsen är oftast förknippad med komplikationer av ryggradens osteokondros och kombineras ofta med huvudvärk, yrsel, hopp i tryck, smärta i axel, arm, domningar i fingrarna. Vid diagnos är det först nödvändigt att göra en MR-av ryggradssystemet. I behandling ges preferens till konservativa behandlingsmetoder, eftersom kirurgisk behandling är full av allvarliga komplikationer.

Nyckelord: smärta i livmoderhalsen, smärta i nacken, osteokondros, cervikal, intervertebral brok.

Smärta i livmoderhalsen är ett vanligt problem som kan uppstå som ett resultat av ett antal sjukdomar och tillstånd som påverkar livmoderhalsen. Enligt 2010 lider cirka 330 miljoner människor i hela världen av nacksmärtor, vilket är nästan 5% av hela mänskliga befolkningen, där kvinnor oftare har nacksmärta än män (5,7% respektive 3,9%). Smärta i livmoderhalsen är mindre vanligt än ryggsmärta.

Den cervicala ryggraden består av sju ryggkotor, vars bågar utgör en hålighet (ryggrad), inuti vilken ryggmärgen och ryggmärgen lämnar den. Intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkotorna. Dessutom innefattar strukturerna i livmoderhalsområdet även hud, muskler, artärer och vener, lymfkörtlar, sköldkörtel, paratyroidkörtlar, matstrupe, struphuvud och luftstrupen. Skador på någon av dessa vävnader kan orsaka nacksmärta.

skäl

De vanligaste förhållandena där det finns smärta i livmoderhalsen är degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna, intervertebral brok, nervknäppning, nackmuskulatur och nackskador. Nacksmärta kan uppstå som ett symptom på infektion, till exempel viral inflammation i halsen, vilket leder till inflammation i lymfkörtlarna och som följd smärta i nacken. Dessutom kan en sällsynt infektion, som nackt tuberkulos, infektion i livmoderhalsen (osteomyelit och septisk diskit) och hjärnhinneinflammation (ofta åtföljd av en känsla av stelhet och spänning i nacken) orsaka nacksmärta. Nacksmärta kan också associeras med sjukdomar som direkt påverkar nackmusklerna, såsom fibromyalgi, reumatisk polymyalgi. Nacksmärta kallas även cervikal smärta eller cervicalgia, från det engelska ordet cervical (cervical).

Riskfaktorer för nackbesvär är skador i sport, speciellt när det gäller kontaktsporter (boxning, brottning, amerikansk fotboll, etc.), bilolyckor, ridsport etc. Förebyggande åtgärder i detta sammanhang bör omfatta övningar för att stärka nackens muskler och ofta ha speciella halsband. Dessutom kan smärta i nacken uppträda hos personer vars arbete innebär ett långt sittande på en dator, mikroskop etc.

symptom

Smärtan i livmoderhalsen är vanligtvis "tråkig", värkande i naturen. Ibland kan smärtan förvärras genom att flytta eller vrida huvudet. Andra symtom som iakttas under vissa förhållanden är känslan av domningar, stickningar, ökad känslighet i nacken, akut, "skottande" smärta, svullnad i nacken, svårighet att svälja, bankande, pipande eller visslande i huvudet, yrsel.

Nacksmärta följer ofta symtom som huvudvärk, ansiktsvärk, axelvärk och domningar och stickningar i armen (parestesier i överkroppen). Dessa symtom är ofta resultatet av knäppta nerver i nacken. Ibland smärta i nacken kombineras med smärta i bröstkorgen och ryggmärg, vilket kan bero på ryggradens utbrett osteokondros.

diagnostik

För att noggrant diagnostisera orsaken till smärta i livmoderhalsen är det nödvändigt att noggrant studera symptomen som observeras hos en patient, inklusive lokalisering, svårighetsgrad och varaktighet. Dessutom måste läkaren ta hänsyn till eventuella följder av tidigare skador vid symptomstart, liksom attityder, rörelser eller aktiviteter där smärtan förvärras eller omvänt sänker sig. Dessutom kontrollerar läkaren svårighetsgraden av vissa reflexer för att identifiera neurologiska symptom. Spänningen i halsens muskler upptäcks lätt under palpation.

Efter insamling av patientdata kan läkaren hänvisa till en radiografisk studie för att bekräfta och / eller klargöra diagnosen. För nacksmärta kan detta innehålla följande studier:

  • radiografi.
    På en enkel röntgen kan du se en minskning av ryggradskanalen, en minskning av diskutrymme, olika former av artrit, bentumörer, frakturer och instabilitet i ryggraden. Läget hos musklerna, nerverna, ledbanden, ryggmärgen och mellanvärkskivor på en sådan bild kan inte bestämmas.
  • magnetisk resonansbildning.
    MR är ett icke-invasivt förfarande som möjliggör erhållande av detaljerade bilder av inte bara ben, utan också mjukvävnad.
  • myelografi / CT. Ibland används som ett alternativ till MR.
  • elektrodiagnostiska studier (elektromyografi (EMG) och studier av hastigheten på nervledningen). Hålls med misstänkt nervskada.

Dessutom kan vissa laboratorietester i vissa fall ordineras av en läkare, till exempel:

  • blodprov.
    Ett blodprov kan visa en inflammatorisk process eller infektion som kan orsaka nacksmärta.
  • spinal punktering.
    Förfarandet består i att sätta in en speciell nål i ryggraden för att samla ett prov av vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. Detta test kan vara användbart vid diagnosen meningit.

behandling

Metoder för behandling av cervikal ryggradsmärta beror på dess orsak. De kan inkludera sängstöd, is- eller varmvattenflaskor, ryggrad, fysioterapi (ultraljud, massage), terapeutiska övningar, användning av anestetiska antiinflammatoriska läkemedel, hirudoterapi. I vissa fall, när det gäller problem i samband med skador på ryggmärgen eller ryggraden, kan kirurgi vara nödvändigt. Men i de flesta fall kan smärta i nacken avlägsnas med hjälp av konservativa behandlingsmetoder.

Dessutom finns det alternativa läkemedelsmetoder som också kan vara användbara vid behandling av nacksmärtor, men innan du använder dessa metoder rekommenderas att du rådgör med din läkare om hur lämplig deras användning är.

förebyggande

Följande steg hjälper till att förhindra att smärta uppträder i livmoderhalsen eller minska smärtsymptom:

  • Använd avslappningstekniker och regelbundna övningar som hjälper till att förhindra skador på halsens muskler.
  • träningsövningar av livmoderhals- och bröstkorgen.
  • utarbetar en korrekt hållning, speciellt i de fallen om sysselsättning av ditt företag innebär ett långt sittande vid bordet. Användning av en stol eller stol med en fysiologisk rygg. Om du ofta arbetar på datorn ställer du in bildskärmen så att den är i ögonhöjd. Detta kommer att bidra till mindre trötta ögon. Att göra spinalsträckningsövningar en gång i timmen hjälper också till att förhindra nackproblem.
  • använd hörlurar när du pratar i telefonen
  • Användning av stöd för dokument när du skriver om material från papper till dator.
  • användning av ortopediska kuddar och hård madrass. Dessutom undvik att sova på din mage, för Denna hållning skapar en extra belastning på livmoderhalsen.
  • ta försiktighetsåtgärder när du kör bil, motorcykel etc. (säkerhetsbälten, speciella hjälmar).

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2015-03-25, 15:34

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

  • 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
  • 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
  • 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Sjunde livmoderhalsen - var är

Den sjunde vertebra är något som en milstolpe. Försöker hitta den, gå ner från den första eller gå upp från den nedre delen av ryggraden. Och han är så utskjutande under huden att räkningen av ryggkotorna genomförs upp och ner av läkarna inte till honom, men från honom i båda riktningarna. Inte en, två, tre, men sju, åtta och sju, sex. Denna mystiska sjunde vertebra är inte så. Och om ryggraden som helhet förtjänar uppmärksamhet, då är dess sjunde fragment speciellt. Men för att förstå dess egenskaper är det nödvändigt att överväga strukturen på hela ryggraden och markera de uppgifter som nackvirvelarna utför.

Vad är ryggraden gjord av?

Svaret är uppenbart - från kotorna. Men vad menar var och en av dem och var ligger den? Och varför exakt ryggkotan med sekvensnumret sju har en speciell betydelse?

Det finns inte så många människor i världen som aldrig skulle ha klagat över smärta i nacke eller rygg. Praktiskt taget alla har ryggradsproblem i en eller flera grad. Men många av dem kan helt enkelt inte märka och leva med dem i flera år, och vissa leder till störningar i hela kroppen.

Ryggraden är en komplex struktur som utför många funktioner.

  1. Skyddande - den första och viktigaste funktionen av ryggkotorna. De gömmer nerverna genom vilka nervimpulser passerar till hjärnan. Om det inte var för att skydda ryggraden, skulle det vara svårt för kroppssystemen att fungera synkront.

Livmoderhalsfunktioner

Ryggstångens "topp" - den livmoderhals, det verkar, utsätts för den lägsta belastningen. Han behöver inte "bära" kroppen, bara en skalle med alla insider. Men det bör noteras att ryggraden i den livmoderhalsna ryggraden är den tunnaste och vikten av ett mänskligt huvud är ca åtta kilo.

Det är viktigt! Nacken är inte bara en "hållare" på huvudet på axlarna, men förbinder hjärnan som ligger inne i skalle med ryggmärgen. Även här är musklerna som ger rörligheten i huvudet och artärerna som ger hjärnan syre.

I allmänhet, utan nacke och ryggkotor utgör sin bas - ingenstans. Och den sjunde av dem är den sista, den viktigaste.

Sju livmoderhalsar

Bondade till varandra på principen om mobil anslutning, utför de sju ryggkotorna som utgör ryggraden i ryggraden följande uppgifter.

Tabell. Värdet av livmoderhalsen.

Detta fragment nummer två är ansvarigt för integriteten och funktionen hos de auditiva och optiska nerverna. Även under hans "patronage" finns de tidsmässiga områdena och visuella organ.

Deformationer av denna ryggkotor kommer att orsaka stamning, ett sådant fenomen som snarkning, liksom allvarliga talproblem.

I hans "underhåll" är ansiktsnerven, såväl som tänder och kinder, öron.

Med dess deformation eller förskjutning utvecklas neuralitet, neuralgi. Det kan också vara ont i halsen, som med ont i halsen, på huden - för att bilda akne.

Ansvarig för munnen, läpparna och näsan. Även i hans ansvarsområde är nacken och Eustachian-röret.

Problem med den fjärde kotan kommer att leda till hörselskador, en ökning av adenoider och sköldkörteln dysfunktion.

Denna ryggraden har en viktig del - halsen. Funktionen av vokalbandet beror på dess korrekta plats.

Förskjutning eller missbildning orsakar frekvent tonsillit, laryngit och andra sjukdomar i halsen.

Under hans ansvar - musklerna i nacke och underarm.

Om den sexte kotan är skadad uppträder muskelspasmer, vilket orsakar konstant smärta i nacke och axelband.

Den sjunde vertebben är övergångsrik. Det hänvisar delvis till livmoderhalsområdet, delvis till bröstområdet. Under hans kontroll - utförandet av de övre extremiteterna. Det innebär att allt arbete i händerna, alla rörelser, från stora till fina motoriska färdigheter, från axelns topp till fingertopparna, beror på närvaron av den sjunde vertebra och nerverna som passerar genom den.

Om den sjunde vertebra skadas kommer armmusklerna, underarmarna, axlarna att skada hela tiden och ganska starkt, händerna kommer att försvaga, alla kommer att "kollapsa" och personen blir praktiskt taget inaktiverad.

Nacken, med alla sju ryggkotor som finns i den, utför funktionellt två uppgifter. Segmentet från första till femte kotan är ansvarig för huvudets funktion och alla organ som finns där. Den sjätte och sjunde vertebra ger övre lemfunktionen.

Du kan också hitta svar på hur många kotorar är i människans nacke, för att lära sig om livmoderhals sjukdomar och hur man behåller nackhälsan i vår nya artikel på vår portal.

Sjunde vertebra: egenskaper

Ligger under basen av nacken, närmare axelbladets mitt, bildar den sjunde ryggkoteln övergången av inflytningsfältet från nacken till bältessektionen. Vid detta tillfälle gav naturen honom en ovanlig dubbel struktur. Dess topp är liknande i strukturen till livmoderhalsen och botten ser ut som bröstkotan.

Skillnader av den sjunde från andra ryggkotor.

  1. Bifogat till det är en horisontellt tjock och lång process, som är en odelad ryggrad. Det känns i det normala tillståndet, kallat högtalaren, det räknar de andra segmenten i ryggraden (inte från ovan eller under, men upp och ner från den sjunde).
  2. Han har en annan skillnad - tvärgående hål. I andra ryggkottar är de stora, men här är de små. Det beror på att ryggradsartären passerar genom dessa hål i ryggkotorna från första till sjätte. Genom hålen i den sjunde vertebra finns en tvärgående ven.
  3. Den nedre kanten, som redan tillhör sternumområdet, betecknas av lateral ribfossa. Detta är korsningen i ryggkotan med huvudet på den första ribben.
  4. I den - den enda - finns det två par nervrötter. De reglerar direkt hur index och mittfingrar fungerar.

Det finns människor, och det finns många av dem, där denna ryggraden förenar sig med de så kallade nackfribbarna - ett patologiskt par små storlekar. Då är det svårt att känna. Och detta indikerar att kompression av subklavianartären eller skador på axlarna kan förekomma, vilket leder till domningar i händerna och störningar i deras motorfunktioner, liksom smärta och stickningar i musklerna.

En annan anledning till varför det är svårt att upptäcka den sjunde vertebra är dess nedsmutsning. I det här fallet bildar det skålarna, och dess utskjutande del är inte detekterbar.

Förresten. Det är här att salter oftast deponeras. Och för de som har ökad spinal flexibilitet eller är engagerade i yogiska och liknande metoder, är den sjuande ryggraden nästan helt jämn och blir osynlig.

Vad är sårbarheten hos livmoderhalsen

Människor som står inför ryggradsproblem i sina liv, klagar mest på oegentligheter i sina två avdelningar - ländrygg och livmoderhals. Och om allt är mer eller mindre klart med nedre delen av ryggen (atmosfärstryck, upprätt läge, belastning), så är frågan om varför nacken lider öppen.

Minns att nacken håller huvudet i upprätt läge. På grund av detta är musklerna ständigt i spänningstillstånd.

Förutom att "ha på sig skalle" har nacken viktiga funktioner - säkerställer rörligheten. Ja, det mänskliga huvudet vänder inte 180 grader, som en uggla, men det måste ha en viss rörlighet så att sinnena ligger på den täcker utrymmet så mycket som möjligt.

För att kunna utföra sina funktioner korrekt måste halsen förses med blod, ge nervimpulser och aktivt byta substanser. Vid den minsta överträdelsen utvecklas patologier och känns nästan omedelbart.

Förresten. Den allmänna missuppfattningen att salter deponeras, huvudsakligen i nacken, i regionen av den sjunde vertebra. Det här är inte helt sant - saltet fördelas jämnt över hela kroppen, och den sjunde vertebra har inga särskilda saltavlagringar. Enbart på grund av den fina strukturen och placeringen vid korsningen av nacken och båren är effekterna av saltackumulering nära den sjunde vertebra de mest smärtsamma och kommer snabbare.

Alla sjukdomar i nerverna

Detta uttalande har en anledning, med en liten förtydligande - från nerverna i livmoderhalsområdet. Eftersom det är här, inuti livmoderhalsen, passerar två huvudgrupper av nerver - muskler och hud.

Musklerna är ansvariga för någon rörelse i livmoderhalsområdet, såväl som i båren, krageben och övre extremiteter.

Hud är direkt relaterad till funktionen av auricle, en del av axelbandet och hudytan på huvudet.

Och när en knäppt eller skadad nerv uppstår, börjar många sjukdomar.

Om du vill lära dig hur du behandlar livmoderhalscirkulationen, samt överväga alternativa behandlings- och återställningsmetoder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Och livmoderhalsen, framförallt gränsen, vid nummer sju, är verkligen en "milstolpe", som skyddar både nerver och vener och gör det möjligt för mänskliga händer att fungera normalt.

Vi lär oss vad vi ska göra med smärta i livmoderhalsen

Stressiga situationer hemma, hårt arbete, dålig hållning och till och med en mjuk madrass - allt detta leder till muskelkramning och smärta i nacken. Också konstant smärta i livmoderhalsen är resultatet av ryggradsskador vid barndom och ungdom. Oftast är smärta i nacken orsakad av en enkel stretching eller muskelspasma.

I artikeln kommer alla att kunna hitta svaret på frågan: "Vad är problemet med livmoderhalsen?"

För att inte försämra din hälsa måste du rådfråga din läkare innan du ansöker om några råd.

I vilket fall behöver du gå till doktorn utan självbehandling?

Oftast kan muskels överspänning hanteras oberoende, utan att söka medicinsk hjälp, men i vissa fall behövs specialisthjälp. Du behöver besöka en läkare om:

  • smärtsamma känslor är konstanta, orsakade av trauma (faller från en höjd, kollision av huvudets baksida som en följd av en olycka);
  • Förutom smärta i livmoderhalsen var det huvudvärk, frossa, drabbade av andra muskler.
  • stickande, frekvent eller ihållande domningar uppträdde i handflatorna och händerna.
  • det finns synproblem
  • inom 2-3 dagar ökar smärtan i nacken, trots hembehandling och massage.

Översikt över de använda metoderna och recepten

Nacksmärta - hur man behandlar dig själv?

massage

Massage är ett utmärkt sätt att behandla människor i alla åldrar, kunna lindra spänningar i musklerna och slappna av i kroppen som helhet.

Du kan köpa en prenumeration på en massage i hälsokomplexet eller förhandla med den privata massageterapeuten, men innan du börjar med rutinerna bör du konsultera en läkare.

Alla typer av massage i livmoderhalsen kan delas på följande sätt:

  • För kronisk nacksmärta bör du välja akupunktur eller massage, vilket ger ökad intensiv muskelspänning.
  • Hydroterapi är en effektiv behandling hemma. I duschen är det nödvändigt att skicka en ström av varmt vatten till nacken i 3 minuter och byt sedan till kallt vatten (i 30 sekunder). En kontrastdusch bör upprepas så många gånger som möjligt.
  • Massage med te eller lavendeloljor.

Ta bort nacksmärta enkla övningar. Till exempel:

  • Cirkulära rörelser på huvudet - först i en riktning, sedan i den andra. I processen kan smärtan öka, men efter ett tag kommer det att finnas lättnad.
  • Huvudet lutar fram och tillbaka, vänster och höger, med en gradvis ökning av lutningsamplitud. Övningen bör slutföras om smärtan ökar.
  • "Åtta". Övning innebär att vinkla huvudet samtidigt framåt och till höger, bakåt och till vänster. Alla rörelser ska vara långsamma och smärtfria.

Efter övningarna kommer att hjälpa till att bli av med smärtan, bör du ta hand om nacken.

Om du inte följer ställningen eller fortsätter det ansträngande sittarbetet på datorn, med ett konstant böjt huvud och spänd hals, kommer de smärtsamma känslorna att återvända.

Recept av traditionell medicin

  • Bad med salt. Hav eller aromatiskt salt hjälper till att förbättra blodcirkulationen, lindra spänningar i musklerna, smärta i nacken och stressa hela kroppen. Det är bäst att använda för terapeutiska ändamål, det engelska saltet innehållande magnesiumsulfat.
  • Infusioner och avkok är populära metoder för behandling av cervikal osteokondros. De mest effektiva är blandningar framställda oberoende.
  • Tinktur på tallpinnar med socker. Blandningen framställs i flera veckor, hela denna tid lagras på en sval, mörk plats. Ta bör infuseras brunt 1 matsked 3 gånger om dagen.
  • Avkok från frön av dill och persilja. För att förbereda blandningen måste du använda lika många ingredienser. Beredda frön ska blandas och hållas i ett vattenbad i en halvtimme. Buljongen konsumeras 1 gång om dagen på morgonen, på en tom mage, en tesked varje.
  • Buljong från persilja rot. Hackade rötter ska kokas i 1 timme vid låg värme. Ta avkok av en matsked före sänggåendet.
  • Citron-vitlök tinktur. Du måste ta 1 liten citron och ett huvud vitlök, hugga och häll hett vatten. Drick en halv tesked med mat på morgonen dagligen. På liknande sätt kan du förbereda infusioner på burkblad, johannesört, en blandning av maskrosrötter, elderbär och akacia.

Komprimerar och gnuggar

Många känner till det effektiva receptet för att gnugga alkohol med smärta i nacken till vänster (300 ml medicinsk alkohol, 10 droppar jod och 10 ml kamferalkohol). Denna lösning kan inte användas i närvaro av öppna skador och skador på huden. Resultatet kommer inom 3-5 dagar.

För slipning kan du också använda en blandning av smör, hackad ingefärarot och vitlökshuvuden. Effekten av gnidning med denna blandning kan kännas nästa dag.

Komprimerar med helande egenskaper innehåller i de flesta fall honung.

Till exempel, med svår smärta i nacken, kan du göra en komprimering av riven potatis och honung. Den blandade blandningen läggs ut på en fuktig trasa och appliceras på sårpunkten i några timmar.

En annan populär komposition för kompress med honung, du behöver: 100 ml honung, 150 ml vodka och 50 ml aloe juice. Den beredda blandningen måste upphettas och appliceras på halsen i 2 timmar.

En torkduk i petroleum appliceras på nacken. Polyeten bör placeras ovanpå den och lindas med ett tjockt skikt bomullsull.

Komprimering bör hållas i 40 minuter.

Vakuummassage

Användningen av vakuumteknik i medicin gör det möjligt för oss att öka den helande effekten av massage och fysioterapi. Banker skapar ett vakuum- eller lågtrycksområde där, enligt fysiska lagar, tenderar intercellulär vätska, blod och lymf. Som en följd av vakuummassage kan blodcirkulationen förbättras, svullnad och domningar hos djupt placerade vävnader i livmoderhalsområdet kan avlägsnas.

Det är bättre att välja en vanlig massage än att smörja blandningen eller dricka piller.

Själv massage

För att bli av med nacksmärta hemma borde du göra en massage själv. Innan en massage i livmoderhalsen i hemmet eller i närvaro av konstant smärta i nacken är det värt att ta ett varmt bad, sedan använda olja, i cirkulär rörelse och lätta kranar, i 10-15 minuter, sträcker nacke, bröst och axlar.

Denna metod kan också användas för att förhindra nacksjukdomar.

Sjukgymnastikmetoder

Sjukgymnastik vid behandling av livmoderhalsen bidrar till en snabb förbättring av människors hälsa. Dessa behandlingsmetoder riktas, det vill säga endast på en öm punkt. På grund av detta, efter fysioterapeutiska förfaranden är förekomsten av biverkningar nästan omöjlig, och personen återhämtar sig snabbare. En sådan komplex behandling hjälper också till att minska antalet droger som tas och minska risken för allergiska reaktioner. Dessa procedurer är också nödvändiga för:

  • förbättra tillståndet för muskler, vävnader och inre organ
  • normalisering av ämnesomsättningen
  • förbättra blodmikrocirkulationen;
  • minska smärta i det drabbade området
  • lindrande svullnad och inflammation.

Vid behandling av cervikal osteokondros är det bättre att välja fysioterapi än att smita tinkturer eller farmaceutiska blandningar.

Följande metoder används mest:

  1. Termisk - den vanligaste metoden. Det drabbade området påverkas av elektrisk ström, på grund av vilken vävnaderna upphettas ökar blodcirkulationen.
  2. Lasermetod. Förfarandet är baserat på helium- och neonlaseranordningar. Förbättring av vävnadens tillstånd beror på aktiveringshastigheten för bioelektriska processer i nervsystemet. Laserstrålar riktas till livmoderhalsområdet i högst två minuter. När man väljer den här metoden är det nödvändigt att ta hänsyn till att laserbehandling nyligen har använts i vårt land, och den praktiska effekten har ännu inte bevisats.
  3. Chockvågmetoden är baserad på effekten av en ljudvåg på en öm punkt. Efter förfarandena förbättras metabolism och blodcirkulationen och smärtan minskar.
  • Vibrationseffekter (vibrationsmassage, ultraljudsbehandling);
  • Ultraviolett bestrålning - används i allvarliga fall när andra metoder inte hjälper eller cancer tumörer detekteras.

I-kameror för hemmabruk

Enheten för fysioterapi FEYA UTL-01 Elat är en apparat för att utföra fysioterapiprocedurer hemma.

Enheten är lätt att använda och lätt att hantera. Designen är en serie ergonomiska värmeelement kopplade till en speciell elastisk båge. Genomsnittligt pris - 3280 rubel.

Solen OUFK-01 (Ryssland) - enheten är en kvartslampa avsedd för kvartsbehandling av människokroppen och rummet där den ligger.

"Sun" används för att härda barn och vuxna som kompensation för brist på solljus. Pris: 2700 rubel.

Svetozar-enheten är en pålitlig och opretentiös enhet med avtagbar radiator.

Vid behandling av livmoderhalsområdet utförs "Svetozar" ett antal funktioner, varav den främsta är lindring av smärta i nacken. Kostnaden för enheten är mer än 6500 rubel.

Bärbara massager

Massager "Dolphin" - ett utmärkt verktyg för behandling och förebyggande av osteokondros.

Enheten har flera driftsätt, hjälper till att lindra smärta, trötthet, och förbättrar även blodcirkulationen och säkerställer vilsam sömn. Kostnaden varierar från 2000 till 3 000 rubel.

Kragen nack- och axelmassageraren har en uppvärmningsfunktion för att förbättra blodcirkulationen i livmoderhalsområdet.

Enheten presenteras i form av en viktad kropp för hårdare kontakt med långa handtag för att reglera massageintensiteten. Priset är 5800 rubel.

OMRON Soft Touc h har förstorade elektrodplattor och tre arbetsprogram - stimulering, förstärkning och försvagning av effekten.

Enheten är väldigt lätt - bara 60 gram. Oftast används den för behandling och återhämtning efter sportskador. Pris 4000 rubel.

Hur man lindrar nacksmärta? För att bli av med smärta själva använder många farmaceutiska salvor. Vad att smöra:

  • Diklofenak - salva för extern användning. Cirkulära rörelser bör gnidas på en öm punkt på morgonen och kvällen. Det rekommenderas inte att använda denna salva vid behandling av personer med särskilt känslig hud, annars kan en allergisk reaktion uppträda.
  • Fastum gel. Salva ska inte användas om det finns utslag, repor eller andra skador på det drabbade området.
  • Voltaren. Långvarig överdriven användning av läkemedlet leder till nedbrytning av mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet.

Smärtstillande piller och skott

För att snabbt bli av med smärta i nacken och inte tänka än att smita, måste du använda tabletter och skott. Smärtstillande medel hjälper bara till att eliminera symtomen på sjukdomen, och är inte den huvudsakliga metoden för behandling. För snabb lindring av smärta är det värt att köpa smärtstillande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom analgin, ketorol, diklofenak eller ibuprofen.

För att helt blockera livmoderhalsen när anestetika inte hjälper, använd anestetika eller glukokortikoidhormoner såsom novokain eller diprospan.

För att förebygga ödem och förbättra blodcirkulationen är det nödvändigt att använda antikonvulsiva läkemedel, B-vitaminer och antidepressiva medel.

Medicinsk komprimerar

Den mest populära metoden för behandling av cervikal osteokondros är en komprimering med dimexid. Dimexid - ett aggressivt botemedel för att undvika kemiska brännskador, för kompressen bör ta ytterligare komponenter. Kompositionens komposition:

  • 500 ml vodka;
  • 10 ml Dimexidum;
  • 10 ampuller av lidokain 2% eller 10% lidokainlösning.

Komprimera görs bäst på natten, varje dag, 3-4 veckor, resultatet visas efter 5-7 dagar.

Galna komprimera

  • medicinsk galla (1 pack);
  • kamferalkohol (4 flaskor med 40 ml vardera)
  • tinktur av rödpeppar (kan även köpas på apoteket).

Det är nödvändigt att blanda alla ingredienser, häll blandningen i en mörk glasfat och tätt tätt. Komprimering kan göras om 5-7 dagar.

Procedurstid - upp till 6 timmar om dagen, i två veckor.

Innan du komprimerar, bör du värma sårpunkten i några minuter. För kompress måste du köpa bischofit i apoteket - en bromkloridlösning blandad med mangan och jod. På natten applicerar du en liten mängd varm lösning på det drabbade området, masserar i en cirkelrörelse och applicerar sedan en komprimering. Den gas som fuktas i lösningen måste täckas med polyeten och en varm trasa.

Komprimering bör göras varannan dag i två veckor.

Första hjälpen

I fall där nacken är bedövad, "värkande" och öm, måste du vila, skapa en livmoderhalsstöd - ligga i en position eller använda en livmoderhalscollar.

Hur tar man bort smärtan? I händelse av skada, före ambulansens ankomst, hjälper ett ispaket, men om du spolas, måste du fästa en värmepanna.

Om smärtan inte passerar, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

förebyggande tillstånd

Hur bli av med nacksmärta? Smärtan i livmoderhalsområdet har olika orsaker, för att undvika sjukdom, måste du lägga lite ansträngning. För att inte tänka på hur du smeder nacken eller vilka tabletter du ska dricka måste du följa enkla regler:

  • För att inte bli sjuk måste du leda en hälsosam livsstil sedan barndomen.
  • ät rätt
  • undvik hypotermi och utkast
  • sova på en hård madrass;
  • arbeta på ett bekvämt bord
  • stärka musklerna i ryggen och buken
  • följ hållning och figur.

För att återställa hälsan efter skador är privata klasser i avancerade metoder för motorterapi särskilt viktiga, vilket i sin tur bidrar till snabb rehabilitering av muskler och ben.

Vi rekommenderar dessutom att du tittar på följande video

När du vänder dig till ett högt specialiserat rehabiliteringscenter kan du inte bara bli av med nacksmärta, men ger också möjlighet att flytta normalt. Det är viktigt att ta hand om ditt tillstånd och hälsa varje dag!

Cervikal osteokondros

Under din skönhet: bli en brunett

Till att börja med, kom ihåg anatomin i livmoderhalsen. Nacken består av 7 ryggkotor, mellan vilka är ryggradskivor. Det finns många kärl och nerver i nacken som matar och inerverar vävnaderna i nacke, skalle och ansikte. En av de stora artärerna, ryggraden, passerar exakt i öppningarna hos ryggkotorens processer. Dessa kanaler är smala och den minsta förskjutningen av livmoderhalsen kan leda till en spasma i ryggmärgen och senare klämma. Det är därför följande symtom är karakteristiska för cervikal osteokondros - huvudvärk, yrsel, ökat tryck, mörkare ögon.

Strukturen i sig är annorlunda i olika hjärnkörtlar i livmoderhalsområdet, vilket leder till att de passar närmare varandra. Därför, med någon, till och med en liten förändring i ryggraden, eller ökning av belastningen på den, bryter det över hela ryggradens normala funktion med depression eller förskjutning av nerver och blodkärl samt komprimering av ryggmärgen. En särskiljande egenskap av komprimeringen av ryggmärgen i livmoderhalsen är en mycket stor mängd vävnadsskador och signifikant funktionsförlust. Därför är i första hand bland symptomen på osteokondros hos den livmoderhalsna ryggraden smärta. Smärta av annan natur - värkande, sömnad, dra.. Det finns en störning i känsligheten av hud och muskler i nacke, ansikte och händer. I händerna utvecklas pares av muskler med svaghet eller till och med fullständig omöjlighet av rörelse. I det här fallet kan du uppleva en känsla av sverbenia eller "passera en elektrisk ström" längs armarna när nacken är böjd.

Andra symptom på cervikal osteokondros kan vara en känsla av nummenhet eller svullnad i tungan, smärta i nyckelbenet. Huvudvärk och smärtor i nacken kan förvärras av långvarig enhetlig position.

Utveckling och förvärring osteochondrosis främjas av mikro- och makroskador, statiska och dynamiska belastningar.

Detta kan orsakas av:

  • Arbete i samband med frekventa förändringar i kroppens position - flexion, förlängning, rotation, cirkulära rörelser;
  • Lyft tunga laster;
  • Felaktig hållning medan du står, sitter, ligger och bär med sig;
  • Fysikaliska och sportklasser utan att ta hänsyn till effekten av kraftig fysisk ansträngning;
  • Biverkliga väderförhållanden;
  • Genetisk predisposition;

    För att skydda sig mot cervikal osteokondros eller för att mildra dess manifestationer, är det först och främst nödvändigt att ta hand om en korrekt och hälsosam livsstil. Detta inkluderar hälsosam kost, sluta röka, gå i frisk luft. Mycket hjälpsam terapeutiska övningar, men från övningskomplexet bör starka flexor och extensor nackrörelser, som skadar ryggradsskivorna, uteslutas.

      1. Ligga på ryggen, i 10-15 sekunder, tryck huvudet ordentligt på kudden. Den ska vara låg (10-15 cm) och inte för mjuk. Rull över på magen och tryck på kudden med pannan. Håll inte andan.
      2. Håll huvudet och nacken från sängen och håll den i 15 sekunder på din mage. Samma, vänd på höger sida, då - på baksidan, på vänster sida.
      3. Sitt på en stol, bena isär, armarna lossna. Luta långsamt ditt huvud framåt, försök att röra på bröstet med hakan och rör sedan huvudet så långt som möjligt (2-6 gånger).
      4. Utför kontinuerliga cirkulära rörelser med axlarna framåt, sedan bakåt i en genomsnittlig takt (4-6 gånger).
      5. Vänd huvudet till höger - till vänster i en genomsnittlig takt (2-6 gånger).
      6. Luta huvudet åt höger - vänster, försök att nå axeln (4-6 gånger).
      7. Höj din högra hand upp genom sidan, böj den och dra åt vänster öra genom huvudet. Samma - med sin vänstra hand (4 gånger).
      8. Simulera simningskrypning: utför raka armar alternerande cirkulär rotation i axelskarna framåt och sedan tillbaka (6 gånger vardera).

    Sådan gymnastik ger dig energi för hela dagen. Och dessutom kommer det att stärka musklerna i nacken, återvända rörligheten till lederna i livmoderhalsen, förbättra blod och lymfcirkulation, ämnesomsättning.

      1. Tryck samtidigt på palmen på pannan och pannan på handflatan.
      2. Gör detsamma med handflatan. Luta inte på huvudet.
      3. Försök att sänka axlarna ner, och med kronan "sträcka" upp, spänner musklerna. Detta är en bra övning för ryggraden.
      Var och en av övningarna ska utföras stående eller sitta 4-6 gånger. Spänningen ska vara 10-15 sekunder, sedan samma avkoppling

    Det är lämpligt att följa några regler som minskar belastningen på ryggraden:

  • Håll alltid ryggen rak;
  • Försök att inte lyfta tunga föremål. Om så behövs, höja dem hakande, snarare än böjande;
  • Flytta oftare, låt inte dina muskler atrofi;
  • Häng i baren oftare och simma;
  • Undvik hypotermi.

    Svårigheten att bestämma orsakerna till osteokondros är att denna sjukdom uppträder hos äldre såväl som hos unga människor, som hos fysiskt utvecklade personer och hos personer som försummar sport. Därför är det ganska svårt att bestämma vilken typ av behandling som kan hjälpa till. För närvarande finns det många sätt att behandla osteokondros, allt från att ta mediciner och sluta med operationen.

    Ryggsmärta är inte en mening. Det är nödvändigt att lära sig att leva med denna sjukdom, hålla ryggen tillräckligt hög för vardagen. Detta uppnås främst genom självförhindrande. Bland metoderna för profylax har nyligen blivit utbredd ryggradsmetodsmetod

    Spinal traktion, som en metod för behandling har varit känd sedan antiken. Apparater för ryggradsspårning hos många medicinska institutioner och används ofta i daglig behandling av osteokondros. Bland nackdelarna med metoden är utrustningen storhet, komplexiteten hos den smidiga ökningen i belastningen.

    Under de senaste åren har användningen av gemensamma material gjort det möjligt för oss att skapa ett ganska enkelt och säkert system för att sträcka den cervikala ryggraden, inklusive möjligheten att använda den hemma för att förhindra förvärringar av smärta i livmoderhalsen. Ett sådant system, idag är en uppblåsbar halshals, med ett system med jämn pneumatisk förlängning. Krafts förmåga att hjälpa till att slappna av musklerna i livmoderhalsen och att utföra profylaktisk sträckning av vertebrala strukturer är en av de avgörande faktorerna vid val av uppblåsbara halshalsband när det gäller att förhindra smärta i livmoderhalsen.

    I processen att sträcka upp livmoderhalsen uppblåsbara med en medicinsk krage, ökar avståndet mellan ryggkropparna, intervertebrala skivor återställs, smärta elimineras, musklerna och anslutningarna stärks.

  • Eliminerar muskelspasmer i livmoderhalsen och axelbandet;
  • Den ökade dagliga belastningen på bak och nacke avlägsnas;
  • Volymen av huvud och nacke rörelser återställs.

    På grund av normaliseringen av blodtillförseln till huvudet, hjärnan, ryggmärgen, nacke och axelbandet uppstår följande:

  • Tryck normalisering;
  • Yrsel, illamående
  • Huvudvärk elimineras;
  • Normalt minne, hörsel, syn;
  • Depression, ett psyko-emotionellt tryck minskar;
  • Återställer känslighet i händer;

    Mät avståndet från sternums lägsta punkt till hakan före proceduren, vid procedurens gång och efter proceduren. Med all relativitet av denna metod för att utvärdera effekten av dragkraft hittar du en ökning av avståndet vid procedurens gång till 2 - 3 cm och efter proceduren med 0,5-1 cm.

    Innan du använder uppblåsbara medicinska kragen rekommenderas att kontakta din läkare.

  • Spänningen i musklerna i livmoderhalsen;
  • Smärta av annorlunda natur i huvudets baksida, axlar, axelblad;
  • Svårigheter med huvudrörelser;
  • Obehagliga känslor och domningar i händerna
  • Huvudvärk, yrsel, illamående
  • Meteozavisimosti, sömnlöshet;
  • Ökat tryck, tinnitus;
  • Osteochondrosis av cervical ryggrad;
  • Cervikal radikulopati;
  • Ryggmärgsskador
  • Överskott av fetthalt i hakområdet
  • Cervikal kammare;
  • Dålig hållning;

    Innan du använder uppblåsbar krage rekommenderas att du rådgör med din läkare.

    Enligt kliniska prövningar var negativa reaktioner på de förfaranden som utfördes med hjälp av kragen fullständigt frånvarande när man använde en uppblåsbar medicinsk krage enligt indikationer och observera tillämpningsförfarandet.

    Smärta i livmoderhalsen: behandling, orsaker, diagnos

    Smärta i livmoderhalsen är fortfarande ett symptom som är känt för nästan alla vuxna personer. Orsakerna till detta fenomen är egenskaperna hos ryggradssammansättningen och funktionen i denna avdelning.

    Funktioner av cervical ryggrad

    Cervical ryggraden utför flera viktiga funktioner för kroppen. Nacken stöder huvudet, som väger ca 5 kg, vrider det i olika riktningar, så att du kan fixa det i önskat läge, vilket är nödvändigt för att sinnena fungerar normalt. Nacken skyddar också kanalen genom vilken ryggmärgen passerar - dess inledande sektion passerar direkt i livmoderhalsområdet och medulla, som tillhör den mänskliga hjärnan, passerar genom den.

    Strukturen av livmoderhalsen är representerad av ryggkotorna, mellanvärkskivorna och lederna med en specifik struktur som ger nackmotorens förmåga.

    Cervikalregionens rörlighet, en nödvändig och användbar funktion i vardagen, med otillräcklig belastning, orsakar många problem som vanligtvis leder till smärta i livmoderhalsen.

    Smärtan i nacken kan vara annorlunda: skjutning, dragning, stickningar, klibbande. Intensiteten av smärtan ökar med minsta muskelspänning och rörelse. Därför, om en person har smärta i livmoderhalsen, måste han böja eller vrida hela kroppen om det är nödvändigt att luta eller vrida huvudet. Nacksmärtor är ofta åtföljd av yrsel, domningar i händerna, smärta i huvudets baksida och ljud i öronen.

    Typer av smärta i livmoderhalsen

    Smärtan uppstår oftast i nacken, kan ge bröstet, armarna, huvudet och axlarna. Följaktligen skiljer sig den huvudsakliga lokaliseringen

    • Cervicalgia - smärta, lokaliserad endast i nacken.
    • Cervicocranialgia - smärta, utstrålande mot huvudet.
    • Cervicobrachialgia - smärta som sträcker sig till handen.

    Orsaker till nacksmärta

    De vanligaste orsakerna till smärta i livmoderhalsen är:

    • Degenerativa förändringar i ryggraden: osteokondros, osteoartros.
    • Trauma på ryggkotorna, mellanvärkskivor, leder, ledband och muskler.
    • Immunförsvar: reumatoid, psoriasis, reaktiv artrit, reumatisk polymyalgi, Reiter syndrom.
    • Infektionssjukdomar: ben tuberkulos, osteomyelit, poliomyelit, meningit, lymfadenit, bältros.
    • Godartade och maligna neoplasmer.
    • Reflekterad smärta i hjärtsjukdomar, matstrupe, lungor.
    • Intrakraniella formationer: subaraknoid blödning, tumörer, abscesser.
    • Lång statisk belastning eller obekväm position, hypotermi.

    Första hjälpen för smärta i livmoderhalsområdet

    Om ryggraden gör ont i livmoderhalsområdet, är det första att göra fullständig vila till nacken (du kan använda en speciell immobiliserad krage). Att fastställa nacken i mer än två dagar kan dock hjälpa till att lossna musklerna och öka risken för skador.

    Salva eller kompress med värmande effekt hjälper till att lugna smärtan. När skador krävs, fäst tvärtom på den ömma platsen med ett ispaket.

    Ofta förekommer smärta i livmoderhalsområdet på grund av felaktig hållning under passiva förhållanden (kroppsställning, när du står, ligger, sitter) och vid kraftiga handlingar (böjning under lyft eller bärande vikter). Felaktig hållning i sittande läge är mycket vanligt idag och är källa till många hälsoproblem. Det är på grund av denna orsak att nacken och ryggraden gör ont för de flesta. Under det "stillasittande" arbetet bör du hålla torso rakt, räta upp bröstet och försöka hålla huvudet så att öronen ligger över axelns linje och inte skjuts framåt. Denna position på huvudet ger rätt belastning på nackmusklerna och ligamenten, utan att de får överspänning under långvarigt sittande.

    Ibland är orsaken till smärta i cervical ryggraden det rätta valet av kuddar för sömn. En bra kudde stödjer korrekt huvudet och nacken, vilket hjälper till att slappna av i alla överkroppens muskler. Tjockleken, styvheten och formen på kudden beror på formen på nacken, längden på nacken och axelns bredd.

    När ska man söka medicinsk hjälp

    Samråd med en kvalificerad ortopedistisk traumatolog, neuropatolog eller vertebrolog är nödvändig i följande fall:

    1. Om smärtan i livmoderhalsen fortsätter mer än 3 dagar eller har en återkommande natur.
    2. Om en skarp smärta i nacken uppträdde efter en skada eller ett fall.
    3. Om dragande smärta från nacken sprids till andra delar av kroppen.
    4. Om patientens tillstånd inte förbättras, men förvärras gradvis under behandlingen, kan detta indikera förekomsten av inflammation i meninges (meningit), vilket kräver omedelbar intensiv behandling.

    diagnostik

    Först frågar doktorn patienten att få information om smärta, skada eller fysisk överbelastning, närvaro av strålning i händerna eller andra organ, förekomsten av allvarliga sjukdomar.

    Efter anamnese utförs en klinisk undersökning av patienten:

    • Det visar sig nollrörelsernas amplitud.
    • Kontrollerar känsligheten hos armarna och benen.
    • Hållbar yta på nacken för närvaro av tätningar i nackens muskelvävnader.
    • Närvaron av muskelspasmer klargörs.
    • Statusen för reflexaktiviteten kontrolleras.

    Hårdvara (instrumentell) diagnostik

    Röntgen. Denna instrumentteknik hjälper till att bestämma förekomsten av benläsningar, tumörer, frakturer och visualiserar också graden av degenerativa förändringar (minskning av avståndet mellan ryggkotorna, förekomsten av ledgångsartiklar och osteofyter).

    HERR Ger en mer komplett bild för diagnos av ryggradssjukdomar, eftersom det gör det möjligt att bedöma tillståndet för inte bara benstrukturer, utan även ligament, mjuka vävnader, intervertebralskivor. Med denna metod för forskning detekteras skivbristning, neoplasma och mjukvävnadspatologi.

    Beräknad tomografi. Denna teknik möjliggör en röntgenundersökning av mjukvävnad och benstrukturer för varje lager. Tillsammans med CT utförs myelografi ofta, vilket möjliggör en mer kontrasterande bild av spinalstrukturer.

    EMG. Denna studie visar hur mycket den elektriska impulsen rör sig från hjärnan längs specifika nervfibrer. Med hjälp av EMG etableras graden av skador på enskilda nervbuntar för effektivare behandling.

    Behandling av smärta i livmoderhalsområdet

    De viktigaste terapeutiska åtgärderna för smärta i livmoderhalsen är:

    • lindring av akut smärta
    • förebyggande av upprepad skada.

    Konservativ behandling

    Konservativ behandling innefattar:

    1. Administrering av analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska, sedativa medel, muskelavslappnande medel, steroidinjektioner till bråckområdet, om akut smärta är närvarande.
    2. Fysioterapi sessioner. Tillåt att lindra smärta och inflammation, påskynda återhämtningen.
    3. Holistisk behandling (akupressur, akupunktur, moxoterapi, vakuumbehandling, stenterapi, kosttillskott, hirudoterapi). De förbättrar passagen av nervimpulser, stimulerar blodcirkulationen och näring av vävnader, slappna av musklerna så mycket som möjligt. Dessa tekniker ingår i behandlingen av ryggradens utskjutning.
    4. Fysisk terapi

    Övningar om cervikal ryggrad gör ont regelbundet (förutom den akuta perioden).

    Speciella övningar återställer ledbandets muskulösa korsett och elastik, förbättrar blodcirkulationen. Särskilt effektiv och säker för nacksmärta, isometriska övningar som tränar musklerna med sin fulla immobilitet:

    1. Med ansträngning trycker du på pannan mot handflatan som appliceras på den i 5 sekunder, slappna av och flytta sedan handen till den ockipitala regionen och tryck på huvudets huvud i 5 sekunder. Hand och huvud när du utför övningarna ska inte röra sig.
    2. Samma måste göras genom att sätta palmen åt höger och vänster tempel.
    3. Haka upp din handflata och tryck på den (5 sekunder).
    4. Lyft din haka till högsta möjliga position och vrid försiktigt huvudet helt till höger och sedan till vänster. Gör detsamma med hakan så låg som möjligt till bröstet.
    5. Luta huvudet lite tillbaka och försök att nå axlarna med höger och vänster öra växelvis.

    Detta komplex ska utföras 5-6 gånger om dagen. Varje övning utförs 3-5 gånger inom 5-10 sekunder.

    Denna enkla gymnastik visas för cervicalgia, och statiska övningar ingår i behandlingen av nacksprotesen (i början av sjukdomen).

    Kirurgisk behandling

    Vid misslyckande av konservativa metoder och förekomst av farliga symptom, tillämpas kirurgiskt ingrepp.

    Användningen av radikala metoder för kirurgisk behandling visas i följande fall:

    • dekompression av rötterna, orsakad av utsprång av skivan eller osteofyterna (med cervikal radikulopati);
    • med progressiv degeneration och dystrofi hos ryggkotorna;
    • med cervikal myelopati (dekompression av ryggmärgen).

    Reglerande hållning, en ordentligt organiserad arbetsplats, regelbundna övningar för nacke och ryggrad, ett besök i poolen hjälper till att förhindra smärta i livmoderhalsen och undvika utveckling av allvarliga komplikationer och sjukdomar.